摘要目的 检测卵巢储备功能下降和卵巢早衰(POF)患者血浆中微小RNA-15b(miR-15b)、微小RNA-22(miR-22)水平,并探讨血浆中miR-15b、miR-22表达水平与卵巢储备功能的关系.方法 选取2017年8月—2019年12月于丽水市妇幼保健院就诊的125例卵巢储备功能异常患者为研究对象,其中卵巢储备功能下降患者68例(DOR组),卵巢早衰患者57例(POF组);同期选取72例卵巢储备功能正常者作为对照(NOR组).采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测各组受试者血浆中miR-15b、miR-22表达水平;分析卵巢储备功能异常患者血浆中miR-15b、miR-22水平与卵巢储备功能指标的相关性;分析血浆中miR-15b、miR-22水平对DOR和POF的诊断价值.结果 POF组miR-15b、miR-22、子宫体积、子宫内膜厚度、卵巢平均容积及雌二醇(E2)水平显著低于DOR组和NOR组(P＜0.05),卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平显著高于DOR组和NOR组(P＜0.05);DOR和POF患者血浆中miR-15b、miR-22水平与子宫体积、子宫内膜厚度、卵巢平均容积及E2水平均呈正相关(P＜0.05),与FSH、LH水平呈负相关(P＜0.05);血浆miR-15b、miR-22诊断DOR的曲线下面积(AUC)分别为0.840、0.675,截断值分别为0.711、0.709,特异度分别为93.1％、93.1％,灵敏度分别为60.3％、46.8％;二者联合诊断DOR的AUC为0.874,特异度为75.0％,灵敏度为83.8％.血浆miR-15b、miR-22诊断POF的AUC分别为0.882、0.892,截断值分别为0.889、0.793,特异度分别为75.0％、80.6％,灵敏度分别为91.2％、80.7％;二者联合诊断POF的AUC为0.942,特异度为97.2％,灵敏度为78.9％.结论 miR-15b、miR-22水平在卵巢储备功能异常患者血浆中明显降低,且与各卵巢储备功能指标有一定的相关性.血浆miR-15b、miR-22水平可能对诊断卵巢储备功能异常有重要参考价值.