马蹄内翻足患儿发病的危险因素及Ilizarov疗法的应用价值研究

Interaction factors affecting morbidity in children with congenital clubfoot and ap-plication effect of Ilizarov therapy

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摘要目的探讨影响马蹄内翻足患儿发病的危险因素及Ilizarov疗法对该类患儿的临床疗效.方法回顾性分析2019年6月—2021年4月在杭州市儿童医院确诊的18例马蹄内翻足患儿及其父母亲的临床资料与一般信息(观察组),另选取18例无足部畸形,但合并身体其他部位骨科疾病患儿作为对照组.单因素、多因素分析引发马蹄内翻足患儿发病的独立危险因素;对该18例马蹄内翻足患儿统一采用Ilizarov疗法进行治疗,根据国际马蹄足畸形研究学组(ICFSG)对总体治疗效果进行评估;观察术后并发症发生情况;对该18例患儿进行为期18个月的术后随访,观察截至2022年6月该18例患儿的复发情况.结果多因素分析结果显示,双亲合并HOX基因缺陷、足部血管造影异常、足部骨骼发育异常及足部肌力不平衡是引发马蹄内翻足发生的独立危险因素(P＜0.05);相比于治疗前,治疗后的马蹄内翻足患儿ICFSG评分显著降低,而AOFAS评分显著升高,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);在18例马蹄内翻足患儿中,共有4例(22.22％)患儿出现针道感染现象;截至2022年6月,未见马蹄内翻足复发病例.结论父母基因携带、足部血管异常、骨骼发育异常及肌力不平衡均是可能引起马蹄内翻足发病的独立危险因素,可加强孕期筛查、新生儿体检等项目对儿童进行早期干预,积极的Ilizarov治疗也同样对大龄马蹄内翻足患儿有效.