新生儿持续肺动脉高压机械通气治疗失败的影响因素分析

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摘要目的分析新生儿持续肺动脉高压(PPHN)机械通气治疗失败的影响因素,旨在优化机械通气治疗效果.方法回顾分析2018年1月-2019年11月在海口市人民医院接受机械通气治疗的83例PPHN患儿资料,患儿资料完整,统计患儿治疗72 h后机械通气治疗失败情况;采集患儿基线资料,包括性别、早产、应用肺泡表面活性物质(PS)、母亲剖宫产、母亲羊水污染、并发症、出生时体质量及治疗前动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、血钙、肺动脉压和母亲年龄、机械通气时间等;经单因素及多因素分析找出PPHN患儿机械通气治疗失败的影响因素.结果治疗72 h后,83例PPHN患儿经机械通气治疗失败23例,失败率为27.71％.初步比较机械通气治疗失败及成功患儿基线资料后,将比较差异有统计学意义的变量纳入行单因素分析,后建立多元回归模型行多因素分析,结果显示,早产、未应用PS、合并并发症、低出生体质量、高PaCO2是PPHN患儿机械通气治疗失败的影响因素(OR＞1,均P＜0.05).结论早产、未应用PS、合并并发症、低出生体质量、高PaCO2的PPHN患儿较其他患儿更容易发生机械通气治疗失败,临床应据此针对性给予PPHN患儿合理干预,以改善患儿预后.