针刺治疗围绝经期失眠患者临床效果的Meta分析

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摘要目的系统评价针刺治疗围绝经期失眠患者的临床效果.方法文献检索PubMed、Cochrane图书馆、EMBase、CNKI、CBM、万方数据库、维普数据库,检索时限为各数据库建库起至2020年10月,纳入有关针刺治疗围绝经期失眠的随机对照试验(RCTs).本研究主要结局指标是匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总评分,次要结局指标是有效率、雌二醇(E2)水平.提取资料并进行质量评价后,采用RevMan5.3统计软件进行Meta分析,并辅以Stata SE 15.0.结果共纳入11个RCTs,包括1 083例患者.Meta分析结果显示:在PSQI总评分比较中,针刺组在改善PSQI总评分方面优于西药组[MD=-1.63,95％CI(-3.16,-0.10),P=0.04];针刺组在改善PSQI总评分方面优于阴性对照组[MD=-6.26,95％CI(-7.52,-5.00),P=0.000 01].在临床有效率比较中,针刺组其有效率是西药组的1.1倍[RR=1.10,95％CI(1.03,1.17),P=0.002];针刺组与阴性对照组比较,其有效率是阴性对照组的2.16倍[RR=2.16,95％CI(1.40,3.35),P=0.000 5].结论针刺疗法改善围绝经期失眠的效果与西药具有可比性,但现有文献质量不高,以上结果仍需更多设计严谨的大样本研究予以证实.