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剖宫产术后发生切口憩室的危险因素分析及预防对策

摘要目的 探讨影响剖宫产术后切口憩室的形成的危险因素并总结预防对策.方法 回顾性分析2020年5月-2022年5月杭州市临平区第一人民医院行剖宫产手术的产妇144例为研究对象,根据术后切口愈合情况分为观察组(切口憩室形成)和对照组(切口恢复良好),比较两组产妇的基线资料,并对影响切口憩室形成的相关因素进行logistic回归分析.结果 144例行剖宫产的产妇中有52例有切口憩室形成,92例未形成切口憩室.通过单因素分析,观察组产妇年龄(30.4±4.2)岁,对照组(29.2±3.6)岁,观察组产时孕周(39.1±1.1)周,对照组39.3±0.8周,观察组新生儿体质量3.5±0.6kg,对照组(3.6±0.4)kg,观察组子宫下段形成欠佳57.7%(30/52),对照组43.5%(40/92),观察组单层缝合44.2%(23/52),对照组单层缝合47.8%(44/92)例,差异无统计学意义(P>0.05),而在产前BMI[(28.8±0.6)kg/m2vs.(27.9+0.8)kg/m2]、有瘢痕子宫[61.5%(32/52)vs.27.2%(25/92)]、有胎膜早破[36.5%(19/52)vs.13.0%(12/92)]、有妊娠合并症[28.8%(15/52)vs.13.0%(12/92)]、有白细胞升高[76.9%(40/52)vs.37.0%(34/92)]、子宫位置前位[19.2%(10/52)vs.86.3%(72/92)]、手术时长(48.2±4.0vs.46.8±3.7)、手术出血量(210.0±3.6 vs.206.2±4.8)和可吸收缝线单股[38.5%(20/52)vs.87.0%(80/92)],差异有统计学意义(P<0.05).通过多因素logistic回归分析,发现产前BMI、胎膜早破、白细胞升高、子宫后位、手术出血量及可吸收缝线是影响切口憩室形成的危险因素(P<0.05).结论 切口憩室与产前BMI、胎膜早破、白细胞升高、子宫后位、手术出血量及可吸收缝线密切相关,临床可针对给予相应预防措施降低CSD的发生率.

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作者 马多 [1] 周良 [2] 沈敏雅 [1] 谭航 [1] 学术成果认领
作者单位 杭州市临平区第一人民医院手术室,浙江杭州311199 [1] 杭州市临平区第一人民医院耳鼻咽喉科 [2]
分类号 R713
栏目名称
DOI 10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2023.03.033
发布时间 2023-04-03(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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