摘要目的 分析中药足浴联合早期空气压力泵对产后深静脉血栓形成的预防效果,为相关工作提供指导信息.方法 选取2019年2-11月在宁波大学医学院附属医院住院分娩的320例产妇作为研究对象,依据随机数字表均分为两组,每组160例.对照组给予常规方法预防产后深静脉血栓,常规按摩产妇双下肢和活动足关节;观察组给予中药足浴联合早期空气压力泵治疗,每日采用当归四逆汤足浴.观察两组产妇产后4 h、5 d的凝血五项指标、血液流变学指标、深静脉血栓发生情况及康复时间.凝血五项指标包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)及血小板计数(PLT).血液流变学指标包括全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及红细胞变形指数.深静脉血栓发生情况指标包括产后24 h大腿周径差、产后24 h小腿周径差及深静脉血栓形成率.结果 对照组产后4 h和产后5 d的PT 分别为(12.89±1.65)s 和(13.16±1.94)s,APTT 分别为(33.62±2.86)s 和(34.07±3.14)s,FIB 分别为(5.73±0.80)g/L 和(5.21±0.72)g/L,D-D 分别为(2.81±0.39)mg/L 和(2.35±0.33)mg/L,PLT 分别为(185.30±38.45)x109/L和(184.97±39.02)x109/L;观察组产后 4 h 和产后 5 d 的 PT 分别为(13.04±1.71)s 和(13.21±1.80)s,APTT分别为(33.57±2.90)s 和(33.96±3.08)s,FIB 分别为(5.69±0.84)g/L 和(4.39±0.67)g/L,D-D 分别为(2.78±0.41)mg/L 和(1.68±0.36)mg/L,PLT 分别为(184.52±41.20)×109/L 和(184.96±40.83)x109/L.产后 4h,两组患者PT、APTT、FIB、D-D及PLT比较差异均无统计学意义(均P>0.05);产后5d,观察组FIB、D-D水平显著降低,与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).产后4h,两组患者全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及红细胞变形指数比较差异均无统计学意义(均P>0.05);产后5d,观察组全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度及血浆黏度显著低于对照组,红细胞变形指数显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组产后24 h大腿周径差、产后24 h小腿周径差及产后深静脉血栓形成率分别为(1.43±0.36)cm、(0.91±0.27)cm及1.25%(2例);对照组产后24 h大腿周径差、产后24 h小腿周径差及产后深静脉血栓形成率分别为(1.71±0.52)cm、(1.32±0.48)cm及5.63%(9例).观察组产后24 h大腿周径差、产后24 h小腿周径差及产后深静脉血栓形成率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=8.677,P<0.05;t=11.314,P<0.05;x2=4.613,P<0.05).观察组患者术后排气时间、下床时间以及住院时间分别为(26.73±5.15)h、(39.82±4.76)h及(3.77±1.34)d;对照组患者术后排气时间、下床时间以及住院时间分别为(30.52±4.93)h、(43.23±5.67)h及(4.49±1.58)d.观察组患者术后排气时间、下床时间以及住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(t=6.796,5.883,4.461,均P<0.05).结论 中药足浴联合早期空气压力泵对产后深静脉血栓形成具有预防作用,能够有效降低血液黏度,改善凝血指标,减少产后深静脉血栓形成,促进产妇康复.
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