摘要目的 基于综合康复的术中保温对妇科宫腔镜手术患者应激反应及康复情况的影响.方法 选取2018年5月—2022年7月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院接受宫腔镜治疗的患者202例.将患者随机分为研究组(101例)和对照组(101例).两组患者均行宫腔镜子宫肌瘤切除术,对照组患者接受综合康复模式,研究组在对照组综合康复的基础上结合术中保温.观察两组患者应激反应、围术期体温、康复情况及并发症,如低体温、寒战与术后感染等.结果 两组患者年龄、病程、肌瘤数目、肌瘤平均直径、单发子宫肌瘤及多发子宫肌瘤的数据均衡,差异无统计学意义(P＞O.05).两组治疗前应激反应各指标水平比较,差异无统计学意义(t=0.592、-0.364、-0.129、-0.590,均P＞0.05).治疗后,对照组患者平均心率(96.42±5.14)次/min、血糖(7.41±1.58)μmol/L、肾上腺激素(107.53±8.61)pmol/L、去甲肾上腺素(175.53±10.28)pmol/L;研究组患者平均心率(84.24±5.52)次/min、血糖(6.23±1.63)μmol/L、肾上腺激素(91.93±7.85)pmol/L、去甲肾上腺素(161.53±11.24)pmol/L.两组治疗后各应激反应指标水平均有一定程度的上升,但研究组各应激反应指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=16.229、5.224、13.456、9.237,均P＜0.05).对照组患者手术前体温(36.78±0.32)℃,麻醉后10 min体温(36.51±0.41)℃,手术后20 min体温(36.59±0.43)℃,手术后4 h体温(36.86±0.42)℃;研究组患者手术前体温(36.24±0.51)℃,麻醉后 10 min 体温(36.08±0.50)℃,手术后 20 min 体温(35.76±0.47)℃,手术后 4 h 体温(35.51±0.44)℃.研究组患者在手术前、麻醉后10 min、手术后20 min、手术后4 h体温均稳定且高于对照组患者,差异有统计学意义(t=9.014、6.683、13.094,22.305,均P＜0.05).对照组患者第1次肛门排气时间(22.63±2.76)h、麻醉后拔管时间(24.26±2.86)min、下床时间(17.35±2.74)h;研究组患者第1次肛门排气时间(26.73±2.63)h、麻醉后拔管时间(33.53±3.28)min、下床时间(25.64±3.21)h.研究组患者第1次肛门排气时间、麻醉后拔管时间及下床时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(t=-11.520、-21.408、-19.741,均P＜0.05).对照组患者发生低体温16例,寒战14例,术后感染8例,总发生率37.62％;研究组患者发生低体温3例,寒战2例,术后感染3例,总发生率7.92％.研究组并发症的患者例数明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=25.937,P＜0.05).结论 基于综合康复的术中保温可以稳定接受宫腔镜手术患者围手术期的体温,缓解应激反应,加快患者康复进程并减少并发症的发生.