两种不同输血方式对行剖宫产术产妇凝血功能和细胞免疫功能的影响
The effect of two different blood transfusion methods on coagulation function of women undergoing cesarean section and the influence of cellular immune function
摘要目的 比较回收式自体输血和异体成分输血对行剖宫产术产妇凝血功能和细胞免疫功能的影响.方法 选取2019年2月—2021年1月在绍兴市妇幼保健院行剖宫产手术的产妇50例为研究对象,根据术中输血方式分为回收式自体输血组(观察组)和异体输血组(对照组),每组各25例.比较两组产妇术前Hb、出血量、输血量(自体血或异体血)、不同时点凝血功能指标及细胞免疫功能水平.结果 两组产妇一般情况、术前Hb水平[观察组(112.1±13.2)g/L,对照组(115.4±10.8)g/L]、出血量[观察组(1 129.0±110.0)ml,对照组(1 094.0±132.0)ml]及输血量[观察组(762.0±54.0)ml,对照组(775.0±67.0)ml]比较,差异均无统计学意义(t=0.967、1.019及0.755,均P>0.05).与对照组比较,观察组产妇凝血酶原时间(PT)、凝血反应时间(R时间)、纤溶指数(LY30)在T2时缩短,凝固角(α角)在T3时增大,血栓最大幅度(MA值)在T2时增大,CD3+水平在T3~4时升高,CD4+、CD4+/CD8+比值、自然杀伤细胞(NK细胞)水平在T2~3时升高,CD8+水平在T2~4时升高,差异均有统计学意义(均P<0.05).与T1比较,两组产妇PT、活化部分凝血活酶时间(APTT)在T2~3时延长,纤维蛋白原(FIB)在T2~4时降低,凝血酶时间(TT)在T2时延长,R时间在T2时延长,MA值在T2~3时降低,α角T3时降低;观察组CD3+水平在T2~3时降低,CD4+水平在T2时降低,NK细胞水平在T3~4时降低,凝血形成时间(K时间)在T3时延长;对照组TT和R时间在T3时延长,CD3+水平在T3~4时降低,CD4+水平在T2~3时降低,CD8+与NK细胞水平在T2~4时降低,CD4+/CD8+比值在T2时降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 与异体成分输血相比,回收式自体输血产妇凝血功能和细胞免疫功能的影响较小,是一种安全、有效的输血方式.
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