摘要目的 探究促性腺激素释放激素类似物联合生长激素对性早熟女童性激素和骨代谢的影响.方法 选取2017年1月—2020年1月金华市中心医院收治的性早熟女童54例为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(27例)和观察组(27例),对照组患儿给予促性腺激素释放激素类似物进行治疗,观察组患儿在其基础上加用生长激素.比较两组患儿治疗前后性激素水平、骨代谢相关指标水平、性发育相关指标水平及生长相关指标水平.结果 治疗前,对照组和观察组患儿卵泡刺激素(FSH)[(12.95±3.86)IU/L、(12.76±3.82)IU/L]、黄体生成素(LH)[(27.15±5.43)IU/L、(27.21±5.44)IU/L]及血清雌二醇(E2)[(40.27±16.11)pmol/L、(40.55±16.23)pmol/L]水平比较,差异均无统计学意义(t=0.182、0.484 及0.064,均P＞0.05);治疗后6个月和12个月,两组患儿FSH、LH及E2水平均显著低于治疗前,且观察组患儿FSH[治疗后6 个月(3.41±1.72)IU/L、治疗后 12 个月(0.65±0.58)IU/L]、LH[治疗后 6 个月(5.25±1.07)IU/L、治疗后 12 个月(0.59±0.14)IU/L]及E2水平[治疗后6个月(26.14±6.99)pmol/L、治疗后12个月(19.15±5.49)pmol/L]均显著低于对照组[治疗后 6 个月(4.53±2.27)IU/L、(7.27±1.65)IU/L 及(30.52±17.83)pmol/L,治疗后 12 个月(1.04±0.75)IU/L、(1.01±0.21)IU/L及(23.47±6.51)pmol/L],差异均有统计学意义(治疗后6个月t=2.043、7.980及2.168,治疗后12个月t=2.137、8.647及2.636,均P＜0.05).治疗前,两组患儿I型前胶原羧基端肽(PICP)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)及骨钙素N端中分子片段(N-MID)水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后6个月,两组患儿PICP、IGF-1及N-MID水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05),观察组患儿β-CTX水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后12个月,两组患儿PICP、N-MID水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05),观察组患儿IGF-1、β-CTX水平显著均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).组内比较,对照组患儿治疗前后β-CTX和IGF-1水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),PICP、N-MID水平显著降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组患儿治疗前后IGF-1水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),PICP、N-MID水平显著降低,β-CTX水平显著升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗前,两组患儿Tanner分级、子宫体积及卵巢体积比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后6个月和12个月,两组患儿Tanner分级、子宫体积及卵巢体积均显著低于治疗前,且观察组患儿Tanner分级、子宫体积及卵巢体积均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗前,两组患儿BA、PAH及HtSDSBA比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后6个月和12个月,两组患儿BA比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患儿PAH显著高于对照组,HtSDSBA显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).组内比较,两组患儿治疗前后PAH、HtSDSBA均变化显著,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 促性腺激素释放激素类似物联合生长激素能有效降低性早熟女童性激素水平,改善其骨代谢指标,抑制患儿性发育,促进患儿生长,疗效较好.