摘要目的 分析妇科腹腔镜手术与开腹手术对患者恐惧感及希望水平的影响,探讨不同手术方式选择对患者降低恐惧感提升希望水平对策.方法 选取2019年3月—2020年12月在绍兴第二医院行腹腔镜手术的子宫肌瘤患者45例设为腹腔镜组,另选择同期行开腹手术治疗的子宫肌瘤患者45例设为开腹组.对两组患者的一般资料、术前患者恐惧感量表及Herth希望量表(HHI)进行调查,对两组患者的一般资料、恐惧感及希望水平行组间比较.采用倾向性分析(PSM)对两组患者一般资料影响患者恐惧感和希望水平的混杂因素进行校正,分析腹腔镜手术和开腹手术对患者恐惧感及希望水平的影响,探讨选择不同手术方式的子宫肌瘤患者降低恐惧感、提升希望水平的对策.结果 开腹组患者与腹腔镜手术组患者在年龄、受教育程度、家庭经济收入、居住地、职业、婚姻状况、生育史、子宫肌瘤数量、肌瘤最大直径、临床症状、肌瘤位置、肌瘤并发症、对子宫 肌瘤相关知识认知水平、对腹腔镜手术认知、既往腹腔疾病史、医保情况、子宫肌瘤病程、药物治疗情况、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分组间差异有统计学意义(P＜0.05).开腹组患者恐惧感明显高于腹腔镜组患者,HHI明显低于腹腔镜组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).通过PSM分析将上述一般资料矫正后,腹腔镜组患者与开腹组患者恐惧感及HHI差异均有统计学意义(P＜0.05),开腹手术是子宫肌瘤患者恐惧感的促进因素,是HHI的独立危险因素(P＜0.05).结论 子宫肌瘤患者手术方式选择对患者恐惧感和希望水平均会产生较大的影响,加强患者健康教育,使其充分了解手术方式与病情间的关系,客观面对手术中的风险及可能出现不及预期的预后,减轻恐惧感,提升希望水平,促进手术配合.