尿酸联合糖化血红蛋白测定对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的预测价值

Predictive value of determination of uric acid combined with glycosylated hemoglobin for pregnancy outcome in patients with gestational diabetes

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摘要目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清尿酸、糖化血红蛋白(HbA1c)水平与不良妊娠结局的关系.方法选取2018年1月—2021年1月金华市妇幼保健院产科门诊就诊并住院分娩的孕妇516例,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检查结果分为GDM组和对照组,收集血样本用于测定HbA1c、血尿酸及血糖等,并记录不良妊娠结局等数据.结果 GDM患者血清尿酸、HbA1c水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);血尿酸＞425 μmol/L和HbA1c＞5.5％组妊娠期高血压疾病、胎膜早破、胎儿窘迫及早产儿发生率均显著高于血尿酸≤425 μmol/L和HbA1c≤ 5.5％组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),而发生巨大儿、羊水过多、羊水浑浊、手术助产、新生儿低血糖情况无明显差异;logistic回归分析提示,血清尿酸水平(OR=2.006,95％CI:1.552～3.018,P=0.017)和 HbA1c(OR=2.013,95％CI:1.653～3.023,P=0.016)同为 GDM 患者出现不良妊娠结局的高危因素.结论 HbA1c和血清尿酸水平上升是GDM患者出现不良妊娠结局的独立高危因素,采取联合检测能较早预测GDM的不良妊娠结局,运用早期干预措施,使不良妊娠结局的发生减少或避免.