摘要目的 探讨维生素D、血钙、硒水平对学龄儿童生长发育的影响及可能机制.方法 选取2019年9月—2021年8月浙江大学医学院附属儿童医院126例生长发育迟缓的学龄儿童作为观察组,另选取30例生长发育正常的学龄儿童作为对照组.对比两组一般资料、维生素D、血钙及硒水平,分析生长发育迟缓影响因素,维生素D、血钙、硒水平与身高、体质量、骨形成及代谢指标的关系,并绘制ROC曲线,分析维生素D、血钙及硒水平对学龄儿童生长发育迟缓的评估价值.结果 两组身高、体质量、骨碱性磷酸酶(AKP)、骨钙蛋白(OC)、Ⅰ型胶原羧基端前肽(PICP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、维生素D、血钙及硒水平相比,差异均有统计学意义(t=5.311,10.575,11.418,4.451,4.227,8.349,11.129,7.063,23.04,均P＜0.001);logistic回归分析发现,身高、体质量、AKP、OC、PICP、IGF-1、维生素D、血钙及硒水平均为学龄儿童生长发育迟缓的影响因素(P＜0.05);学龄生长发育迟缓儿童维生素D、血钙、硒水平均与身高及体质量呈正相关关系(P＜0.05);学龄生长发育迟缓儿童维生素D、血钙及硒水平均与AKP、OC、PICP及1GF-1呈正相关关系(P＜0.05);ROC曲线显示,维生素D、血钙、硒水平联合评估学龄儿童生长发育迟缓的AUC最大,为0.917,当维生素D、血钙、硒截断值分别≤67.21 nmol/L、≤1.69mmol/L,≤116.05 μg/L时,最佳灵敏度、特异度分别为93.65％、80.00％.结论 学龄生长发育迟缓儿童维生素D、血钙、硒异常低表达,可能通过影响血清学骨形成标志物水平,诱发生长发育迟缓,且维生素D、血钙及硒联合检测利于生长发育迟缓早期检出,为早期干预提供指导.