血清基质金属蛋白酶-9和胎盘生长因子联合乳酸脱氢酶对重度子痫前期患者不良妊娠结局的预测价值

Predictive value of serum matrix metalloproteinase-9,placental growth factor combined with lactate dehydrogenase for adverse pregnancy outcome of patients with severe preeclampsia

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摘要目的探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胎盘生长因子(PLGF)联合乳酸脱氢酶(LDH)对重度子痫前期患者不良妊娠结局的预测价值.方法选取2018年12月—2020年1月在平湖市中医院住院分娩的80例子痫前期患者作为研究对象,分为重度子痫前期组(34例)和轻度子痫前期组(46例).另选取同期40例妊娠期高血压孕妇作为妊娠期高血压组,40例正常孕妇作为对照组.对比4组孕妇血清MMP-9、PLGF、LDH水平及妊娠结局.根据妊娠结局,将34例重度子痫前期患者分为不良妊娠结局组(11例)和非不良妊娠结局组(23例),对比两组患者的基本资料与血清MMP-9、PLGF及LDH水平,分析血清MMP-9、PLGF联合LDH对重度子痫前期患者不良妊娠结局的预测价值.结果重度子痫前期组血清MMP-9、PLGF及 LDH 水平分别为(0.32±0.18)mg/ml、(0.80±0.53)μg/ml、(363.23±35.11)U/L;轻度子痫前期组血清 MMP-9、PLGF 及LDH 水平分别为(0.43±0.21)mg/ml、(0.92±0.48)μg/ml、(334.21±32.52)U/L;妊娠期高血压组血清 MMP-9、PLGF 及LDH 水平分别为(0.54±0.26)mg/ml、(0.98±0.32)μg/ml、(286.31±32.55)U/L;对照组血清 MMP-9、PLGF 及 LDH 水平分别为(0.68±0.29)mg/ml、(1.15±0.45)μg/ml、(224.46±32.34)U/L.4 组血清 MMP-9、PLGF 及 LDH 水平比较差异均有统计学意义(F=15.566,3.952,129.823,均P＜0.05).重度子痫前期组、轻度子痫前期组、妊娠期高血压组、对照组不良妊娠结局发生率分别为32.35％、8.69％、7.50％、2.50％,差异有统计学意义(x2=18.164,P＜0.05).不良妊娠结局组和非不良妊娠结局组血清MMP-9、PLGF及LDH水平比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).logistic回归分析结果显示:MMP-9、PLGF及MMP-9、PLGF、LDH三者联合均为重度子痫前期患者不良妊娠结局的影响因素(均P＜0.05).结论血清MMP-9、PLGF可以作为重度子痫前期患者不良妊娠结局的预测因素,MMP-9、PLGF联合LDH对重度子痫前期患者不良妊娠结局的预测价值更高,可为临床诊断与治疗提供参考.