血糖波动和血脂水平对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

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摘要目的探讨血糖波动和血脂水平对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局的影响.方法选取宝鸡市妇幼保健院采用胰岛素泵或皮下注射胰岛素治疗血糖控制良好的167例GDM孕妇,以规律产检无孕期并发症孕妇50例为对照组,检测所有研究对象血糖、血脂指标,实时动态监测GDM孕妇血糖,比较不同血糖波动、血脂的GDM孕妇的妊娠结局.结果血糖控制组孕妇空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖与对照组比较差异均无统计学意义(t=1.373,1.452,均P＞0.05),血糖控制组孕妇总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)血脂指标显著高于对照组(t=5.551、5.494、2.457、3.231,P＜0.05);血糖波动大组妊娠高血压疾病、羊水过多、胎膜早破及产后出血等产妇不良妊娠结局发生率显著高于血糖波动小组,巨大儿、早产、高胆红素血症、低血糖及呼吸窘迫等新生儿不良妊娠结局发生率显著高于血糖波动小组(P＜0.05);血脂异常组妊娠高血压疾病、羊水过多、胎膜早破及产后出血等产妇不良妊娠结局发生率显著高于血脂正常组,巨大儿、高胆红素血症等新生儿不良妊娠结局发生率显著高于血脂正常组(P＜0.05);经Kendall相关性分析结果显示,血糖波动、血脂水平与产妇及新生儿不良妊娠结局呈明显正相关(P＜0.05).结论 GDM孕妇虽血糖控制良好,但其血糖波动大对妊娠结局产生不良影响,同时GDM孕妇易发生血脂异常,应密切关注其血脂水平,预防不良妊娠结局.