下丘脑-垂体-甲状腺轴/卵巢轴功能与产后抑郁的关系
目的 探讨下丘脑-垂体-甲状腺轴/卵巢轴功能与产后抑郁的关系.方法 选取杭州市临平区第一人民医院2017年3月—2020年12月确诊的产后抑郁患者90例为抑郁组,选取同期分娩未发生产后抑郁的90例产妇作为非抑郁组,检测两组血清促甲状腺激素(TSH)、游离三点甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平,检测血清黄体生成素(LH)、孕酮(P)及雌二醇(E2)水平,比较两组血清甲状腺激素、性激素水平差异及爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分差异,分析甲状腺激素、性激素与EPDS评分的相关性.结果 抑郁组血清TSH水平低于非抑郁组(t=6.208,P<0.05),抑郁组的FT3、FT4、TG-Ab及TPO-Ab水平与非抑郁组差异均无统计学意义(t=1.801、0.921、1.150、0.653,均P>0.05);抑郁组产妇血清LH、P水平高于非抑郁组(t=5.214、3.906,均P<0.05),E2水平低于对照组(t=5.109,P<0.05),抑郁组EPDS评分高于非抑郁组(t=27.977,P<0.05);抑郁组产妇的EPDS评分与血清TSH呈显著负相关(r=-0.694,P<0.05),与血清LH水平呈正相关(r=0.462,P<0.05),与P水平呈正相关(r=0.427,P<0.05),与E2水平呈负相关(r=0.519,P=0.417).结论 产后抑郁的发生与下丘脑-垂体-甲状腺轴/卵巢轴功能关系密切,产后应重视对甲状腺及性激素水平的调节,促进产妇身心健康的恢复.
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