不同级别宫颈鳞状上皮内病变患者子宫颈分泌物的微生态观察
目的 观察不同级别宫颈鳞状上皮内病变(SIL)患者子宫颈分泌物的微生态.方法 选取义乌市中心医院2020年3月—2021年3月收治的164例SIL患者,根据病理检查结果将患者分为宫颈低度鳞状上皮内病变(LSIL)组72例和宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)组92例,另纳入宫颈癌患者21例为宫颈癌组,健康妇女60例为健康组.统计4组阴道白细胞酯酶(LE)、N-乙酰基氨基半乳糖苷酶(NAG)、唾液酸苷酶(SNA)、过氧化氢(H2O2)阳性率及pH值,观察4组阴道滴虫感染及需氧型阴道炎(AV)、细菌性阴道病(BV)阳性率,评估4组阴道清洁度,观察4组HPV感染情况,并通过Spearman分析宫颈病变程度与阴道微环境、HPV感染的相关性.结果 LSIL组、HSIL组、宫颈癌组LE、NAG、SNA、H2O2阳性检出率及pH值均显著高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);随着宫颈病变程度的加深,LE、NAG、SNA、H2O2阳性检出率及pH值均呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05).LSIL组、HSIL组、宫颈癌组滴虫感染及AV、BV阳性检出率均显著高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);随着宫颈病变程度的加深,滴虫感染及AV、BV阳性检出率均呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05).LSIL组、HSIL组、宫颈癌组阴道清洁度Ⅰ~Ⅱ级患者占比显著低于健康组,Ⅲ~Ⅳ级患者占比显著高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);随着宫颈病变程度的加深,阴道清洁度越来越差,差异有统计学意义(P<0.05).LSIL组、HSIL组、宫颈癌组高危型HPV感染患者占比、HPV感染总发生率均显著高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05),随着宫颈病变程度的加深,高危型HPV感染、HPV感染总发生率均呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05).经相关性分析,宫颈病变程度与滴虫感染、AV、BV、LE、NAG、SNA、H2O2、pH值、阴道清洁度、HPV感染呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SIL患者子宫颈微生态环境处于明显失衡状态,且宫颈病变程度与分泌物的微生态环境具有明显相关性.
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