血清细胞因子鉴别儿童川崎病与感染发热性疾病的临床价值
Clinical value of serum cytokines in differentiating Kawasaki disease from infectious febrile diseases in children
目的 探讨川崎病患儿血清细胞因子表达情况及与川崎病的相关性.方法 选取2019年4月1日—2021年2月28日在杭州市儿童医院就诊的78例发热患儿为研究对象.其中39例川崎病患儿为研究组,39例感染发热性疾病患儿为对照组.采用多重微球流式免疫荧光发光法测定两组患儿血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平,评估诊断效能.结果 研究组IL-6水平为200.1(98.4,359.4)pg/ml,对照组IL-6水平为46.0(18.7,80.6)pg/ml,研究组IL-6水平较对照组显著升高(Z=-5.721,P<0.05);研究组 TNF-α 水平为 14.3(5.4,29.8)pg/ml,对照组 TNF-α 水平为 7.9(4.0,14.3)pg/ml,研究组TNF-α水平明显高于对照组(Z=-2.304,P<0.05).logistic回归分析结果显示:IL-6水平升高是川崎病患病的独立风险因素(OR=0.978,95%CI:0.968-0.989).受试者工作特征(ROC)曲线显示:IL-6预测川崎病的灵敏度为84.6%,特异度为79.5%,最佳截断值为82.3 pg/ml,ROC曲线下面积(AUC)为0.876.结论 对于发热患儿,血清IL-6水平具有潜在的临床诊断评估价值,有利于鉴别儿童川崎病与感染发热性疾病.
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