新生儿早发型与晚发型败血症的临床特征及预后评价
目的 分析新生儿早发型与晚发型败血症的临床特征,为早期诊疗新生儿败血症提供依据.方法 收集2016年1月—2021年5月广东省人民医院新生儿科被诊断为新生儿败血症患者共165例,根据诊断标准,将165例患者分为新生儿早发型败血症组(EOS组,125例)与新生儿晚发型败血症组(LOS组,40例).结果 165例患者的血液或无菌体液中所分离的病原菌主要以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、肺炎克雷伯菌(KPN)为主.宫内感染在EOS组中发生率高于LOS组,差异有统计学意义(P<0.05),EOS组以产道感染为主,血小板计数(PLT)减少多见,且弥散性血管内凝血(DIC)在EOS组中发生率较高.而LOS组以呼吸道感染为主,伴有发热及心动过速的症状较多,且细菌性脑膜炎发生率高.另外,EOS组的死亡率高于LOS组(P<0.05),C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)等指标在两组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 结合患者易感因素、临床表现、感染途径、预后及病原学诊断对新生儿败血症进行分类,有助于对其早期诊疗,改善患者预后.
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