益肾活血方联合阿司匹林和强的松对反复种植失败患者冻融胚胎移植周期临床结局的影响
目的 分析益肾活血方联合阿司匹林、强的松对反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎移植(FET)周期临床结局的影响.方法 选取2020年1月—2022年10月拟行FET前在三门县人民医院治疗的RIF患者106例为研究对象,按随机数字表法分为中西医结合组(53例)和西医组(53例).两组患者均采用激素替代周期方案进行内膜准备,西医组患者给予阿司匹林、强的松治疗,中西医结合组患者在西医组基础上联用益肾活血方,均治疗3个月经周期.比较两组患者中医证候疗效、不良反应及临床结局(生化妊娠率、临床妊娠率及早期流产率)的差异,比较两组患者治疗前后中医证候积分、黄体中期的子宫内膜厚度及子宫动脉血流参数[子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]水平.结果 两组患者治疗后中医证候积分均低于治疗前,且中西医结合组患者[(8.15±1.36)分]低于西医组[(11.24±2.19)分],差异有统计学意义(t=8.726,P<0.05).中西医结合组患者中医证候疗效(88.68%)优于西医组(69.81%),差异有统计学意义(x2=2.249,P<0.05).中西医结合组患者治疗后黄体中期的子宫内膜厚度高于西医组[(11.29±1.40)mmvs.(9.85±1.21)mm],RI水平低于西医组(0.77±0.06 vs.0.81±0.07),PI 水平(1.83±0.36 vs.2.05±0.41)低于西医组,差异均有统计学意义(t=5.665、3.159 及 2.935,均P<0.05).治疗期间两组患者不良反应发生率(7.55%vs.13.21%)比较,差异无统计学意义(x2=0.913,P>0.05).中西医结合组患者生化妊娠率和临床妊娠率(56.60%、50.94%)均高于西医组(35.85%、32.08%),差异均有统计学意义(x2=4.592、3.886,均P<0.05).结论 应用益肾活血方联合阿司匹林、强的松治疗可提高RIF患者子宫内膜容受性,改善FET周期临床结局,提升疗效,且用药安全.
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