妊娠期糖尿病影响因素及个体化医学营养治疗效果研究
Analysis of influencing factors of gestational diabetes mellitus and the intervention effect of individualized medical nutrition therapy
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)的影响因素及个体化医学营养治疗(MNT)的干预效果.方法 选取2019年6月—2020年12月在宁夏回族自治区人民医院产科产检的孕妇180例,按是否患有GDM分为对照组(60例)和病例组(120例).病例组随机分为两组(各60例),分别实施个体化MNT和传统营养指导.分别采用单因素、多因素logistic回归分析探讨GDM的影响因素,比较个体化MNT组和传统营养指导组的妊娠结局、妊娠期并发症及新生儿健康情况.结果 单因素lo-gistic 回归分析显示,病例组和对照组文化程度、喜爱甜食、孕前BMI、孕前运动及糖尿病家族史比较,差异均有统计学意义(x2=12.692、4.711、11.141、10.520及7.625,均P<0.05).多因素分析显示,孕前BMI≥25 kg/m2、糖尿病家族史是GDM发生的危险因素(OR=5.606,95%CI=1.912~16.433;OR=3.210,95%CI=1.244~8.281;均P<0.05);文化程度、孕前运动是GDM 的保护因素(OR=0.368,95%CI=0.199~0.679;OR=0.394,95%CI=0.193~0.805;均P<0.05).巨大儿、剖宫产率(瘢痕子宫除外)、妊娠期高血压疾病发生率在个体化MNT组、传统营养指导组和对照组间比较,差异均有统计学意义(x2=-3.030、19.557及13.501,均P<0.05),羊水过多、产后出血、胎儿窘迫及早产发生率组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 孕前BMI≥25 kg/m2、有糖尿病家族史是GDM发生的危险因素,文化程度高、孕前运动是GDM的保护因素,进行个体化医学营养治疗需综合考虑以上因素并积极干预,以降低GDM的发生率,预防妊娠期并发症和不良妊娠结局的发生.
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