个体化饮食与运动指导对妊娠期糖尿病患者依从性及妊娠结局的影响

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摘要目的探讨个体化饮食与运动指导对妊娠期糖尿病(GDM)患者依从性及妊娠结局的影响.方法选取2018年12月—2020年6月在慈溪市妇幼保健院确诊GDM患者240例,以1∶2的比例随机分为两组,两组均给予常规治疗,对照组80例予以口头饮食与运动指导,观察组160例予以个体化饮食与运动指导.比较两组孕妇孕期增重情况、孕妇孕期体质量指数(BMI)增加情况、新生儿出生体质量、母婴结局及GDM患者依从性,并于干预前后检测血糖指标、胰岛素分泌情况.结果观察组孕妇孕期增重、孕妇孕期BMI增加及新生儿出生体质量均低于对照组(均P＜0.05).干预后两组血糖指标[空腹血糖(FPG)、葡萄糖氧化酶法检测2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]检测结果均低于干预前(均P＜0.05),且观察组血糖指标检测结果均低于对照组(均P＜0.05).干预后两组患者空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均低于干预前(均P＜0.05),胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-β)均高于干预前(P＜0.05),且观察组FINS、HOMA-IR均低于对照组(均P＜0.05),HOMA-β高于对照组(P＜0.05).观察组孕产妇不良妊娠结局总发生率、新生儿不良妊娠结局总发生率均低于对照组(均P＜0.05).观察组依从性97.50％高于对照组73.75％(P＜0.05).结论个体化饮食与运动指导更有助于控制GDM患者孕期增重情况、孕妇孕期BMI增加情况、新生儿出生体质量、血糖指标及胰岛素分泌情况,且能改善母婴不良结局、患者依从性.