紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果及对患者预后的影响

Clinical effect of emergency cervical cerclage in the treatment of cervical insufficiency and its impact on patients'prognosis

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摘要目的探讨紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果,并分析其对患者预后的影响.方法选取2020年3月—2022年10月湖州市妇幼保健院收治的宫颈机能不全患者80例为研究对象,依据干预时机分为紧急组和应激组,每组各40例,紧急组患者选用紧急宫颈环扎术干预,应激组患者给予应激宫颈环扎术;分析两组患者妊娠结局、术中及术后情况;分析两组患者干预后孕周延长时间和新生儿Apgar评分;观察两组患者不良反应发生情况.结果紧急组患者分娩孕周[(37.67± 4.21)周]、妊娠32周宫颈长度[(3.14±0.18)cm]及足月产率(92.50％)均高于应激组[(34.56±3.17)周、(2.75± 0.21)cm及75.00％],且流产率(2.50％)显著低于应激组(10.00％),差异均有统计学意义(t/x2=3.732、8.918、4.501及4.211,均P＜0.05).两组患者手术时间和术中出血量比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).紧急组患者住院天数[(5.11± 1.62)d]明显低于应激组[(8.94±3.19)d],差异有统计学意义(t=6.770,P＜0.05).紧急组患者孕周延长时间[(9.15± 0.13)周]和新生儿出生后1 min Apgar评分[(8.57±0.62)分]均显著高于应激组[(2.63±0.21)周、(6.04±0.23)分],差异均有统计学意义(t=166.960、24.197,均P＜0.05).紧急组患者不良反应发生率(7.5％)低于应激组(30.00％)(x2=6.646,P＜0.05).结论紧急环扎术可以显著改善宫颈机能不全患者妊娠结局,有效延长孕周,增加新生儿存活率,值得进行临床推广.