摘要目的 探讨多囊卵巢综合征患者子宫内膜病变的危险因素.方法 选取2020年2月—2021年2月嘉兴市妇幼保健院收治的多囊卵巢综合征患者为研究对象,对其进行筛选,将其中32例发生子宫内膜病变的患者作为观察组,随机抽取32例未发生子宫内膜病变的多囊卵巢综合征患者作为对照组,对两组患者的临床测量指标进行分析,检测患者的性激素指标[雄激素(T)、雌激素(E)、垂体泌乳素、孕激素、黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)]、糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验等多项指标比较,分析PCOS与相关因素的关系.结果 患者的年龄、身高、腰臀比、收缩压、舒张压、孕次、生产史、有无高血压疾病、有无糖尿病、是否存在痛经、是否子宫异常出血及子宫异常出血时间是否长于6个月组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组体质量指数(BMI)、腰围及臀围均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).对两组间患者的血脂情况进行比较,其组间总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及游离脂肪酸差异均无统计学意义(t=-0.823、-1.003、-0.240、-0.279、-0.208,均P>0.05).两组患者血清T、E、孕激素及FSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的血清垂体泌乳素水平及LH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组患者的空腹血糖及空腹胰岛素水平显著上升,尿权水平相对下降(P<0.05).但两组患者餐后2 h血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者的内脂素及HOMA-IR水平均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).以患者是否发生子宫内膜病变为自变量(发生=1,未发生=0),对患者的腰围、臀围、是否超重或肥胖(是=1,否=1)、垂体泌乳素、LH、内脂素水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖及空腹胰岛素进行多因素logistic回归分析,超重或肥胖、血清PRI、LH水平、内脂素水平、空腹血糖、空腹胰岛素及HOMA-IR为多囊卵巢综合征患者子宫内膜病变的危险因素.结论 超重或肥胖、血清PRI、LH水平、内脂素水平、空腹血糖、空腹胰岛素及HOMA-IR能对患者多囊卵巢综合征患者子宫内膜病变产生较大的影响.
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