四川省女性乳腺癌机会性筛查现况及影响因素分析
Analysis of opportunistic screening practice and its influencing factors of female breast cancer in Sichuan Province
摘要目的 了解四川省社区女性乳腺癌机会性筛查参与情况及影响因素.方法 2021年7-8月,采用方便抽样法在四川省6个城市对35~64岁的社区女性进行问卷调查.调查内容包括一般人口学特征、生殖生育情况、健康相关行为、个人疾病史、肿瘤家族史、"两癌"筛查史、"两癌"机会性筛查意愿、"两癌"及其筛查知识等.采用SPSS 17.0软件进行统计学分析,采用x22检验比较不同特征女性个人主动前往医疗机构乳腺癌筛查率的差异,采用非条件logistic回归进行多因素分析.结果 共纳入1446例研究对象,共458例(31.7%)女性曾经接受过乳腺癌筛查,其中312例女性曾接受过机会性筛查,机会性筛查率为21.6%.194例曾经在医生建议下进行过乳腺癌筛查.在最近一次医生建议的筛查中,筛查地点分别为社区或乡镇卫生服务机构(14.5%,28/193),区级或县级医院(44.0%,85/193)、市级医院(32.1%,62/193)、省级医院(8.8%,17/193)及其他(0.5%,1/193).18例(9.3%)仅接受了临床触诊,119例(61.3%)接受了超声检查,47例(24.2%)接受了钼靶检查.198例个人曾经主动到医疗卫生机构要求筛查乳腺癌.最近一次的个人主动筛查地点分别为社区或乡镇卫生服务机构(10.2%,20/196)、区级或县级医院(32.1%,63/196)、市级医院(44.9%,88/196)、省级医院(11.7%,23/196)及其他(1.0%,2/196).9例(4.5%)仅接受了临床触诊,137例(69.2%)接受了超声检查,41例(20.7%)接受了钼靶检查.相对于离退休人员,职业分类为其他的女性个人主动筛查率更高(OR=3.168);有人工流产史(OR=1.526)、有HRT史(OR=2.795)、有乳腺良性疾病史(OR=3.977)、具有主动筛查意愿(OR=3.433)、听说过"两癌"筛查者(OR=2.004)、听说过乳腺癌筛查方法者(OR=2.134)的个人主动筛查率更高(均P<0.05).结论 四川省社区女性乳腺癌机会性筛查率较低.医疗机构在平时诊疗中应加强对乳腺癌高危人群的机会性筛查.相关部门应对社区女性加大乳腺癌危险因素知识普及力度和筛查知识宣传力度,增加群众乳腺癌筛查的主动性.
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