病灶周围磁共振成像影像组学特征对宫颈癌患者淋巴结转移风险的预测价值

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摘要目的探讨病灶周围磁共振成像(MRI)影像组学特征对宫颈癌患者淋巴结转移风险的预测价值.方法选取2021年3月-2023年3月在金华市中心医院接受治疗的150例宫颈癌患者为研究对象,按2:1比例通过分层抽样的方式将患者分为训练集(100例)和验证集(50例),根据病理学检查淋巴结转移结果将训练集患者进一步分为阳性组和阴性组.所有患者均行MRI加权成像检查,提取患者病灶周围的影像学特征,并通过LASSO回归选择差异有统计学意义的影像组学特征参数,采用二分类logistic回归建立淋巴结转移风险的预测模型,并通过混淆矩阵对验证集进行验证,采用ROC曲线分析该模型的预测效能.结果经病理检查,训练集共发现38例淋巴结转移阳性患者,62例淋巴结转移阴性患者.阳性组患者的纤维蛋白原(FIB)水平高于阴性组,阳性组肿瘤直径＞4 cm和MRI报告结果阳性的比例均高于阴性组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).经LASSO回归选择后,筛选出5个非零系数的影像组学特征,经过多因素logistic回归分析后将FIB水平、肿瘤直径、MRI报告结果纳入临床模型中,将筛选出的5个影像组学特征纳入影像组学模型中,然后形成组合模型.ROC曲线显示,临床模型、影像组学模型及组合模型在训练集中的AUC分别为0.946、0.823及0.970,在验证集中的AUC分别为0.880、0.739及0.906.结论基于病灶周围MRI影像组学特征构建的预测模型在预测宫颈癌患者淋巴结转移风险方面具有潜在的临床应用价值.