摘要目的 分析外周血白细胞参数、CD64及降钙素原(PCT)联合检测对新生儿败血症并发化脓性脑膜炎的预测效能.方法 选取2020年8月—2021年8月金华市人民医院收治的足月新生儿败血症患儿67例,根据住院期间是否并发化脓性脑膜炎分为并发组(22例)与未并发组(45例).比较两组临床资料、外周血白细胞参数[平均中性粒细胞体积(MNV)、平均单核细胞体积(MMV)、平均淋巴细胞体积(MLV)]、CD64、PCT水平,分析各指标联合预测新生儿败血症并发化脓性脑膜炎的效能.结果 并发组外周血MNV、MMV、MLV、CD64、PCT水平均高于未并发组(均P<0.05).Pearson相关性分析结果显示:外周血MNV、MMV、MLV、CD64、PCT水平与SOFA、APACHE Ⅱ评分均呈正相关(均P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线结果显示:外周血MNV、MMV、MLV、CD64、PCT水平单独预测新生儿败血症并发化脓性脑膜炎的曲线下面积(AUC)分别为 0.752、0.766、0.803、0.828、0.821,外周血 MNV、MMV、MLV、CD64、PCT 最佳截断值分别为 152.46 fl、161.13 fl、90.27 f1、71.37 MFI、25.85 μg/L.外周血MNV、MMV、MLV、CD64、PCT阳性患儿并发化脓性脑膜炎的相对危险度分别是阴性患儿的3.714倍、4.275倍、5.791倍、5.362倍、5.897倍.外周血MNV、MMV、MLV、CD64、PCT联合预测新生儿败血症并发化脓性脑膜炎的AUC为0.901,95%CI为0.803~0.960,灵敏度为86.40%,特异度为97.80%.结论 外周血MNV、MMV、MLV、CD64、PCT可作为新生儿败血症并发化脓性脑膜炎的独立预测因子,联合预测价值更可靠,有望成为临床及早预测的潜在指标.
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