摘要目的 探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCAs)利抗菌肽(AMPs)在儿童闭塞性支气管炎中的诊断价值及与肺功能的关系.方法 收集2019年3月—2022年3月湖州市中心医院收治的36例儿童闭塞性支气管炎灌洗液作为观察组,以36例支气管异物患儿作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测抗髓过氧化物酶抗中性粒细胞胞浆抗体(MPO-ANCA)、蛋白酶-3抗中性粒细胞胞浆抗体(PR3-ANCA)、β-防御素(HBDs)及组织蛋白酶(LL-37)水平.结果 观察组灌洗液中MPO-ANCAs、PR3-ANCAs、hBD2 及 LL-37 水平分别为(93.3±13.5)AAU/ml、(212.6±41.6)AAU/ml、(2.1±0.6)ng/ml、(68.3± 15.8)ng/ml,明显高于对照组的(51.4±8.2)AAU/ml、(100.6±23.9)AAU/ml、(1.3±0.4)ng/ml 及(42.6±8.5)ng/ml,差异均有统计学意义(t=18.965、22.369、13.658、16.231,均 P＜0.001).灌洗液 MPO-ANCAs、PR3-ANCAs、hBD2 及 LL-37对闭塞性细支气管炎鉴别诊断的ROC曲线下面积(AUC)均＞0.7,其灵敏度均＞60％,特异度均＞70％;联合检测[logit(P)=0.143+0.687×MPO-ANCAs+0.412×PR3-ANCAs+0.038×hBD2+0.108×LL-37],灵敏度为 88.9％,特异度为 91.7％,其ROC 曲线下面积明显高于 MPO-ANCAs、PR3-ANCAs、hBD2 及 LL-37 各个指标单独检测(Z=4.269、5.168、8.657、7.122,均P＜0.05).灌洗液MPO-ANCAs、PR3-ANCAs、hBD2及LL-37与第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV,/FVC)呈显著负相关(P＜0.05).结论 灌洗液MPO-ANCAs、PR3-ANCAs、hBD2及LL-37水平在闭塞性支气管炎患儿中明显升高,并且可反映肺功能情况,值得临床推广应用.