摘要目的 探讨乳腺癌患者血清血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、B7-同源物2(B7-H2)及组织分泌型蛋白Dickkopf-1(DKK-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化和临床意义.方法 选取2020年2月一2021年7月间嘉兴市妇幼保健院收治的乳腺癌患者50例,另收集同期健康女性志愿者30例为健康对照组.采集空腹外周静脉血4 ml,酶联免疫吸附法检测血清VCAM-1、B7-H2浓度.术中采集乳腺癌患者的肿瘤病灶组织和癌旁正常组织,Western Blot检测不同组织标本中DKK-1、VEGF蛋白表达.收集乳腺癌患者和健康女性志愿者的人口学资料,以及乳腺癌患者的临床病理资料.术后对乳腺癌患者进行1年随访,记录不良预后发生情况.结果 乳腺癌组血清VCAM-1浓度(67.81±19.27)ng/ml、B7-H2浓度(484.29± 31.70)μg/L明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).乳腺癌组织中DKK-1蛋白相对表达量(4.46±1.32)、VEGF蛋白相对表达量(4.81±1.56)明显高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P＜0.01).血清VCAM-1、B7-H2浓度在不同病理类型、TNM分期、淋巴结转移及远处转移的乳腺癌患者间比较差异均有统计学意义(均P＜0.01);其中病理类型为浸润性导管癌的乳腺癌患者血清VCAM-1、B7-H2浓度明显低于其他病理类型,TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移及有远处转移的乳腺癌患者血清VCAM-1、B7-H2浓度明显高于TNM分期Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移及无远处转移的乳腺癌患者.血清VCAM-1、B7-H2浓度在不同年龄、肿瘤直径、孕激素受体表达、雌激素受体表达及表皮生长因子受体2表达的乳腺癌患者间比较差异无统计学意义(P＞0.05).DKK-1、VEGF蛋白表达水平在不同病理类型、TNM分期、淋巴结转移及远处转移的乳腺癌患者间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);其中病理类型为浸润性导管癌的乳腺癌患者DKK-1、VEGF蛋白表达水平明显低于其他病理类型,TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移及有远处转移的乳腺癌患者DKK-1、VEGF蛋白表达水平明显高于TNM分期Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移及无远处转移的乳腺癌患者.DKK-1、VEGF蛋白表达水平在不同年龄、肿瘤直径、孕激素受体表达、雌激素受体表达及表皮生长因子受体2表达的乳腺癌患者间比较差异无统计学意义(P＞0.05).手术后乳腺癌患者血清VCAM-1、B7-H2浓度明显低于手术前,随着术后时间的延长血清VCAM-1、B7-H2浓度明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).预后不良组乳腺癌患者血清VCAM-1浓度(75.39±22.61)ng/ml、B7-H2浓度(531.74±34.19)μg/L及组织DKK-1相对表达量(5.25±1.61)、VEGF相对表达量(5.91±1.73)明显高于预后良好组,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,血清VCAM-1、B7-H2及组织DKK-1、VEGF蛋白表达水平对乳腺癌患者预后均具有较高的评估价值(P＜0.01);其中各指标联合检测对乳腺癌患者预后的评估价值最高.结论 乳腺癌患者血清VCAM-1、B7-H2及组织DKK-1、VEGF蛋白表达水平明显升高,且与临床病理特征密切相关,联合检测可用于患者预后评估.