维生素D与妊娠期高血压疾病子痫前期及妊娠结局的相关性研究

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摘要目的探讨妊娠晚期孕妇体内维生素D水平与妊娠期高血压疾病(Hypertensive disorders of pregnancy,HDP)、子痫前期(Preeclampsia,PE)及不同妊娠结局的关系.方法选取 2018 年 1 月—2019 年 12 月在吉林大学第一医院产科住院分娩的666 例妊娠晚期孕妇作为研究对象,其中观察组为HDP患者(210 例,其中PE患者 167 例),同期妊娠期无合并症孕妇作为对照组(329 例).比较两组间的基本临床资料及维生素D水平.采用logistic回归分析探讨孕妇体内维生素D水平与HDP、PE发生的相关性.应用受试者工作特征曲线分析维生素D水平对HDP、PE的预测价值.同时比较不同维生素D水平与妊娠结局的关系.结果 HDP组、PE组的维生素D水平(17.15 ng/ml、16.40 ng/ml)均显著低于对照组(26.40 ng/ml),差异均有统计学意义(均P<0.05);维生素D水平升高与HDP、PE的发生呈负相关性(P<0.05).维生素D预测HDP的ROC曲线下面积为 0.75,截断值为 22.75,灵敏度为 0.74,特异度为 0.62.预测PE的ROC曲线下面积为 0.77,截断值为 22.75,灵敏度为0.77,特异度为 0.68.维生素D缺乏组孕妇发生早产、胎儿生长受限比率高于维生素D不足组和维生素充足组(P<0.05).结论妊娠晚期孕妇体内维生素D水平与HDP、PE的发生具有相关性,且对HDP、PE的发生有较准确的预测价值.维生素D缺乏的孕妇更容易发生早产和胎儿生长受限.