摘要目的 分析胎盘生长因子(PLGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)及白细胞介素-12(IL-12)在子痫前期患者中的表达水平及临床意义.方法 收集 2019 年 3 月—2020 年 3 月义乌市中心医院收治的子痫前期患者 68 例(子痫前期组),依据病情严重程度再分亚组:轻度组(轻度子痫前期 46 例)、重度组(重度子痫前期 22 例),依据发病孕周再分亚组:早发组[早发型子痫前期 29 例(发病孕周<34 周)]、晚发组[晚发型子痫前期 39 例(发病孕周≥34 周)].另选取同期同院住院建立产检档案的孕妇63 例作为对照组.统计子痫前期组胎儿结局,对比不同组PLGF、sFlt-1 及IL-12 表达水平.采用Pearson相关性分析法分析PLGF、sFlt-1 及IL-12 与子痫前期患者不良胎儿结局的关系.结果 对照组PLGF、sFlt-1 及IL-12表达水平分别为(125.16±15.31)ng/L、(8.14±1.36)ng/ml、(121.54±8.15)pg/ml;子痫前期组PLGF、sFlt-1 及IL-12 表达水平分别为(65.07±11.54)ng/L、(18.86±2.87)ng/ml、(166.86±8.64)pg/ml.子痫前期组患者sFlt-1、IL-12 表达水平均高于对照组,而PLGF表达水平则明显低于对照组(均 P<0.05).早发组 PLGF、sFlt-1 及 IL-12 表达水平分别为(51.24±9.71)ng/L、(21.36±3.45)ng/ml、(209.87±12.64)pg/ml;晚发组 PLGF、sFlt-1 及 IL-12 表达水平分别为(75.36±9.54)ng/L、(17.01±3.31)ng/ml、(134.88±12.57)pg/ml.早发组患者sFlt-1、IL-12 水平均高于晚发组,而PLGF水平则明显低于晚发组(均P<0.05).重度组患者sFlt-1、IL-12 水平均高于轻度组,而PLGF水平则明显低于轻度组(均P<0.05).68 例子痫前期患者中,18 例患者出现胎儿结局不良.不同胎儿结局子痫前期患者sFlt-1、IL-12 水平由高到低为:胎儿生长受限[(10.69±2.30)ng/ml,(133.69±10.37)pg/ml]<胎儿窘迫[(15.88±2.47)ng/ml,(158.27±10.82)pg/ml]<新生儿窒息[(24.15±3.71)ng/ml,(199.34±12.39)pg/ml]<新生儿死亡[(30.22±3.64)ng/ml,(239.62±13.87)pg/ml],PLGF水平由高到低为:胎儿生长受限[(83.65±8.21)ng/L]>胎儿窘迫[(60.34±8.34)ng/L]>新生儿窒息[(45.12±6.13)ng/L]>新生儿死亡[(29.16±4.87)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05).Pearson相关性分析结果显示:sFlt-1、IL-12 水平与胎儿不良结局呈正相关,PLGF与胎儿不良结局呈负相关(均P<0.05).结论 PLGF、sFlt-1 及IL-12 表达水平与子痫前期患者病情及妊娠结局之间有紧密联系,监测三者水平变化对预测患者病情严重程度及不良妊娠结局有重要参考价值.
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