摘要目的 探讨枸橼酸咖啡因联合持续气道正压法(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果.方法 选取2019 年 6 月—2021 年 6 月在金华市中心医院接受治疗的 85 例新生儿呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,采用随机数表法分为联合组(43 例)和CPAP组(42 例).CPAP组患儿给予CPAP治疗,联合组患儿在CPAP组基础上给予枸橼酸咖啡因治疗.比较两组患儿临床疗效、铁蛋白(SF)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、氢离子浓度指数、二氧化碳分压、氧合指数、临床治疗情况及不良反应发生情况.结果 治疗后,联合组治疗总有效率为 93.02%,高于CPAP 组的 73.81%,差异有统计学意义(χ2=5.701,P<0.05).治疗前,两组患儿SF、IL-6 及CRP水平[联合组(175.14±5.12)μg/L、(46.21±4.34)pg/ml及(4.55±1.18)mg/L,CPAP组(175.21±5.13)μg/L、(46.18±4.26)pg/ml及(4.63±1.25)mg/L]比较,差异均无统计学意义(t=0.063、0.032 及0.303,均P>0.05).治疗后,两组患儿SF、IL-6 及CRP水平均低于治疗前,且联合组患儿[(83.45±31.04)μg/L、(33.64±4.01)pg/ml及(2.31±0.37)mg/L]低于CPAP组[(111.46±45.67)μg/L、(38.59±4.12)pg/ml及(3.12±0.56)mg/L],差异均有统计学意义(t=3.314、5.613 及 7.886,均P<0.05).治疗前,两组患儿氢离子浓度指数、二氧化碳分压及氧合指数[联合组(7.11±0.08)、(51.74±4.36)mm Hg及(113.91±16.35),CPAP 组(7.08±0.09)、(51.81±4.41)mm Hg及(114.58±15.63)]比较,差异均无统计学意义(t=1.625、0.074 及 0.193,均P>0.05).治疗后,两组患儿氢离子浓度指数、氧合指数水平均随着时间的推移而升高,且联合组患儿氢离子浓度指数、氧合指数水平[(7.46±0.12)、(237.46±31.68)]高于CPAP组[(7.24±0.07)、(186.96±26.85)],二氧化碳分压随着时间的推移而下降,且联合组二氧化碳分压患儿[(38.51±3.31)mm Hg]低于CPAP 组[(43.56±4.72)mm Hg],差异均有统计学意义(t=10.293、7.919 及5.722,均P<0.05).联合组患儿呼吸机使用时间、呼吸暂停次数及住院时间均[(96.85±32.61)h、(4.41±1.89)次及(18.58±5.63)d]显著低于CPAP 组[呼吸机使用时间(133.05±49.24)h、呼吸机使用时间(8.26±2.94)次及住院时间(21.56±6.09)d],差异均统计学意义(t=4.005、7.199 及 2.343,均P<0.05).两组患儿不良反应总发生率(联合组 9.30%,CPAP组 11.90%)比较,差异无统计学意义(χ2=0.152,P>0.05).结论 在新生儿呼吸窘迫综合征患儿中应用枸橼酸咖啡因联合CPAP效果显著,可有效改善患儿血气水平,且不增加不良反应发生率.