高龄不孕患者新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植的妊娠结局分析

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摘要目的探讨高龄不孕患者新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植(FET)的妊娠结局.方法选取 2015 年 6 月—2020 年12 月就诊于厦门大学附属第一医院生殖医学科,接受体外受精-胚胎移植的 500 例高龄不孕患者,按移植方案分为新鲜胚胎移植组(新鲜组)208 例和FET组 292 例,比较两组患者的临床资料和妊娠结局,采用二元logistic回归分析影响活产率的危险因素.结果新鲜组与FET组患者的女方年龄、不孕年限、Gn天数、hCG日孕酮(P)水平及移植前内膜厚度相比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的体质量指数(BMI)、基础卵泡刺激素(FSH)、基础雌二醇(E2)、基础P、基础催乳素(PRL)、基础黄体生成素(LH)、基础睾酮(T)及抗菌勒管激素(AMH)相比较,差异无统计学意义(P>0.05).新鲜组临床妊娠率为 35.58%,活产率为 25.00%,流产率为 27.03%,早产率为 9.46%,婴儿出生体质量为(3 034.44±513.39)g,低出生体质量儿比例为 11.29%,巨大儿比例为 0.00%;FET 组临床妊娠率为 28.77%,活产率为 21.23%,流产率为 21.43%,早产率为10.71%,婴儿出生体质量为(3 034.95±609.34)g,低出生体质量儿比例为 14.00%,巨大儿比例为 2.56%,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).采用二元logistic回归分析发现女方年龄是影响活产率的危险因素(P<0.05).结论高龄不孕患者新鲜胚胎移植可获得与FET相似的妊娠结局,年龄是影响活产率的重要因素.