摘要目的 了解高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染率、感染型别、年龄分布、宫颈液基薄层细胞学(TCT)及阴道微生态情况,对HR-HPV感染特征统计分析,为该地区预防HR-HPV感染和宫颈癌筛查提供科学依据.方法 纳入 2020 年1 月—2022 年 1 月在遂宁市第一人民医院妇产科门诊就诊的 12 000 例常规行宫颈HR-HPV分型、TCT、阴道微生态检测的女性,分析其检测结果.结果 12 000 例中检测出HR-HPV阳性者 1 380 例,总阳性率为 11.5%.检出阳性率居前 6 位的依次是:52 型(3.15%)、16 型(1.92%)、58 型(1.5%)、68 型(0.75%)、33 型(0.7%)、18 型(0.65%).感染以单一亚型感染为主,其占比为 68.6%;双重感染占比为 21.4%;三重及以上感染占比为 10%.感染年龄阶段占该年龄阶段筛查女性中感染比最高的是≥55 到<70 岁,感染比为20.6%(298/1 445),与其他年龄阶段相比,差异有统计学意义(P<0.05).检测出TCT异常占比为 2.2%,其中HR-HPV阳性中TCT异常 285 例,占比 18.6%,而HR-HPV阴性中TCT异常 6 例,仅占 0.4%,两者相比差异有统计学意义(P<0.05);其中高度鳞状上皮内病变(HSIL)及以上异常占比为 0.5%;低度鳞状上皮内病变(LSIL)占比为1.2%.12 000 例筛查女性中阴道微生态异常占比为 64.0%,其中HR-HPV阳性中 96%存在阴道微生态异常,HR-HPV阴性中只有59.8%存在阴道微生态异常,两者相比差异有统计学意义(P<0.05).所有筛查者阴道内pH平均值为(4.54±0.59);其中HR-HPV阳性者阴道内pH平均值为(5.04±0.42),较HR-HPV阴性者阴道pH平均值(4.38±0.61)明显升高,两者相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 12 000 例筛查女性中感染HR-HPV最为常见的型别为 52、16、58、68、33、18 亚型,以单一亚型为主.HR-HPV感染的高峰年龄阶段为≥55 到<70 岁.TCT异常与HR-HPV感染存在明显关联性,TCT异常以LSIL为主.绝大部分筛查女性存在阴道微生态失常,尤其是HR-HPV阳性中存在阴道微生态明显失常,阴道内pH明显升高,可能是导致HR-HPV持续感染的一个重要原因.
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