摘要目的 探讨美罗培南连续泵入联合胸腺肽对重症监护病房(ICU)围绝经期重症肺炎患者应激激素指标和胆碱酯酶(CHE)表达的影响.方法 选取 2019 年 4 月—2020 年 4 月在温岭市中医院就诊的ICU围绝经期重症肺炎患者 80 例为研究对象,随机分为对照组和治疗组;对照组(40 例)采用胸腺肽治疗,治疗组(40 例)在对照组基础上加用美罗培南连续泵入治疗.观察两组患者治疗前后急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)及血氧饱和度(SaO2)指标,T淋巴细胞亚群、CD4+/CD8+、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)及免疫球蛋白G(IgG),应激激素指标血清皮质醇(Cor)水平,血清胆碱酯酶(CHE)、降钙素原(PCT)水平.结果 对照组治疗总有效率(72.50%)与治疗组比较(92.50%)比较,差异有统计学意义(χ2=5.541,P<0.05).治疗前,两组APACHE Ⅱ积分、PaCO2、PaO2 及SaO2 水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,与对照组APACHE Ⅱ(19.25±2.95)分、PaCO2(61.05±6.55)mm Hg、PaO2(63.24±6.33)mm Hg及SaO2(80.99±8.45)%水平比较,治疗组APACHE Ⅱ(14.13±2.62)分、PaCO2(46.48±4.96)mm Hg降低,PaO2(81.55±8.78)mm Hg及 SaO2(89.18±8.65)%水平均升高,差异均有统计学意义(t=8.207、11.220、10.700 及 4.284,均P<0.05).治疗前,两组CD4+/CD8+、IgA、IgM及IgG水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,与对照组CD4+/CD8+(1.55±0.18)、IgM(1.43±0.20)g/L、IgA(2.32±0.30)g/L及IgG(10.72±1.22)g/L水平相比,治疗组 CD4+/CD8+(1.75±0.26)、IgM(1.94±0.34)g/L、IgA(2.74±0.33)g/L 及 IgG(11.18±1.38)g/L)水平均升高,差异均有统计学意义(t=8.400、16.990、9.927 及6.773,均P<0.05).治疗前,两组Cor水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组Cor(209.69±17.14)ng/ml水平相比,治疗组Cor(178.55±15.31)ng/ml水平降低,差异有统计学意义(t=8.570,P<0.05).治疗前,两组CHE、PCT水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,与对照组CHE(6.58±1.31)KU/L、PCT(6.43±1.21)KU/L水平相比,治疗组CHE(9.54±1.57)KU/L水平升高,PCT(3.25±0.45)KU/L水平降低,差异均有统计学意义(t=9.155、33.340,均P<0.05).结论 美罗培南连续泵入联合胸腺肽治疗围绝经期ICU重症肺炎,可显著抑制患者的全身应激反应,增强患者机体的免疫功能,并降低患者的肺炎感染程度,疗效确切,值得临床推广应用.