摘要目的 对比分析左乙拉西坦(LEV)与丙戊酸钠(VPA)治疗对癫痫(EP)患儿脑电活动及骨代谢的影响.方法 选择2019年11月-2021年12月丽水市人民医院收治的98例EP患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为LEV组(LEV治疗)和VPA组(VPA治疗)各49例.对比两组治疗前、治疗16周后临床效果、骨代谢指标[钙离子(Ca2+)、磷离子(P3-)、碱性磷酸酶(ALP)、25-羟基维生素D[(25-(OH)D]、脑电图频段功率、认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)]及不良反应.结果 LEV组临床治疗总有效率91.84％明显高于VPA组的71.43％,差异有统计学意义(P＜0.05).LEV组与VPA组治疗前、后血清中Ca2+、P3-、25-(OH)D差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,LEV组ALP与治疗前差异无统计学意义[(228.96±24.79)U/Lvs.(226.18±24.41)U/L;P＞0.05],VPA组ALP比治疗前升高,差异有统计学意义[(253.18±27.31)U/L vs.(227.01±24.30)U/L;P＜0.05].治疗后,LEV 组与 VPA 组β波、α 波均低于治疗前[β波:(16.42±1.86)Hz vs.(20.58±2.23)Hz、(18.55±1.99)Hzvs.(20.61±2.27)Hz,α波:(9.57±1.01)Hz vs.(10.59±1.17)Hz、(10.06±1.14)Hz vs.(10.62±1.21)Hz;P＜0.05],且 LEV 组低于 VPA 组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组 θ 波、δ 波均比治疗前升高[θ 波:(6.36±0.71)Hzvs.(5.18±0.61)Hz、(5.88±0.68)Hz vs.(5.21±0.60)Hz;8 波:(2.79±0.31)Hz vs.(2.15±0.24)Hz、(2.42±0.32)Hzvs.(2.16±0.26)Hz;P＜0.05],且 LEV 组均高于 VPA 组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组语言能力、记忆力、定向力、计算力得分及总分均高于治疗前[LEV组:(4.52±0.50)分vs.(2.08± 0.23)分,(3.54±0.41)分 vs.(1.19±0.17)分,(8.92±0.96)分vs.(2.15±0.31)分,(3.54±0.38)分 vs.(1.35±0.18)分,(20.52±2.26)分 vs.(6.77±0.72)分;VPA 组:(3.68±0.39)分 vs.(2.11±0.27)分,(2.86±0.31)分 vs.(1.22±0.20)分,(7.58±0.82)分vs.(2.18±0.25)分,(2.92±0.30)分vs.(1.38±0.16)分,(17.04±1.88)分vs.(6.89±0.73)分;P＜0.05],且LEV组均高于VPA组,差异均有统计学意义(P＜0.05).LEV组不良反应总发生率12.24％低于VPA组的34.69％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对EP患儿采取LEV治疗效果优于VPA治疗,对患儿骨代谢水平影响较小,且可改善脑电背景波,提升认知功能,不良反应发生风险低,可推广使用.