妇女阴道微生物环境与不孕关系的Meta分析

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摘要目的探讨妇女阴道微生物环境与女性生殖健康的密切关系,直接或间接影响女性妊娠率.方法采用PubMed,Embase、万方医学及中国知网数据库中提取出从1997年1月-2022年12月发表的英文及中文文献.使用Stata/SE 16.0软件进行了统计分析.结果纳入的14篇文献全部为原始研究.Meta分析结果显示:乳杆菌阴道微生物群是促进妇女怀孕的重要因素(OR=0.80,95％CI:0.74,0.87).乳杆菌阴道微生物群对于不同地区女性不孕的影响程度有差异:①高乳杆菌阴道微生物群与东亚地区妇女不孕呈负相关关系(OR=0.89,95％CI:0.79,0.99);②高乳杆菌阴道微生物群与西亚地区妇女不孕没有明显相关关系(OR=0.85,95％CI:0.66,1.04);③高乳杆菌阴道微生物群与非洲地区妇女不孕呈负相关关系(OR=0.67,95％CI:0.56,0.78);④高乳杆菌阴道微生物群与欧洲地区妇女不孕无显著相关(OR=0.84,95％CI:0.67,1.00).细菌性阴道炎也会影响妇女不孕,但仅中度细菌性阴道炎和妇女不孕呈正相关关系(OR=1.42,95％CI:1.18,1.66),重度的细菌性阴道炎和妇女不孕没有明显关联(OR=1.54,95％CI:1.80,2.28).结论乳杆菌阴道微生物群是促进妇女怀孕的重要保护因素,中度细菌性阴道炎是妇女不孕的一个重要危险因素.在临床中,应密切关注妇女阴道微生物环境,检测有益的阴道细菌,对于阴道炎应积极治疗.