妊娠早期甲状腺过氧化物酶抗体阳性对妊娠期糖尿病发生风险及妊娠结局的影响

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摘要目的分析妊娠早期甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性对妊娠期糖尿病(GDM)发生风险及妊娠结局的影响.方法选取2020年3月—2021年4月在咸阳彩虹医院妇产科进行产检建档、资料完整的孕妇为观察对象,其中116例TPOAb阳性者为观察组,另选取同期TPOAb阴性的116例孕妇为对照组.观察组根据TPOAb水平进一步分为以下3个亚组:60 U/ml＜TPOAb＜100 U/ml 亚组、100 U/ml≤TPOAb＜500 U/ml 亚组、TPOAb≥500 U/ml 亚组.比较两组孕妇的一般情况、糖代谢指标、GDM发病率、不良妊娠结局、围生儿结局.结果观察组TSH水平为(3.27±1.99)μIU/ml,明显高于对照组的(2.72±1.83)μIU/ml,差异有统计学意义(t=-2.21,P＜0.05).观察组中,60 U/ml＜TPOAb＜100 U/ml 亚组和 100 U/ml≤TPOAb＜500 U/ml亚组的餐后2 h血糖均高于对照组(均P＜0.05).100 U/ml≤TPOAb＜500 U/ml亚组的餐后1 h血糖高于对照组(均P＜0.05).观察组3个亚组GDM患病率分别为13.21％、26.19％、25.00％,对照组GDM患病率为19.83％,差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组孕妇妊娠结局和围生儿结局比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论孕早期单纯TPOAb阳性可能增加GDM的发生风险,导致母儿不良结局,对此类患者孕期应加强监测甲状腺功能和血糖水平,改善母儿结局.