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子宫肌瘤剔除术后患者受孕失败的影响因素分析

摘要目的 分析子宫肌瘤剔除术后患者受孕失败的相关影响因素,探讨相关防治措施.方法 选取2018年4月—2020年2月西安市第四医院收治的有生育需求的子宫肌瘤剔除术后患者310例为研究对象,收集所有患者临床资料,随访2年,根据患者随访过程中的受孕情况将其分为受孕成功组(168例)和受孕失败组(142例).通过单因素分析及多因素logistic回归分析法分析子宫肌瘤剔除术后患者受孕失败的影响因素.结果 子宫肌瘤剔除术后患者310例,其中142例受孕失败,受孕失败率为45.81%.受孕失败组和受孕成功组体质量指数(BMI)、既往孕次、肌瘤类型、缝合层数、术前宫腔形态以及肌瘤复发情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).受孕失败组与受孕成功组年龄≥35岁(50.00%vs.27.98%)、文化程度大专以下(75.35%vs.60.71%)、肌瘤数目多发(57.75%vs.29.76%)、最大肌瘤直径≥5 cm(71.13%vs.54.17%)、与肌层关系为深肌层(76.76%vs.54.76%)、术前合并不孕症(38.03%vs.11.90%)、盆腔粘连为中重度(40.14%vs.14.29%)、子宫切口数≥3个(28.17%vs.10.12%)比例比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示:年龄≥35岁(OR=2.171,P<0.05)、最大肌瘤直径≥5 cm(OR=1.747,P<0.05)、与肌层关系为深肌层(OR=1.919,P<0.05)、术前合并不孕症(OR=2.243,P<0.05)、盆腔中重度粘连(OR=2.063,P<0.05)、子宫切口数≥3 个(OR=2.361,P<0.05)是子宫肌瘤剔除术后患者受孕失败的危险因素.结论 子宫肌瘤剔除术后患者受孕失败与年龄≥35岁、最大肌瘤直径≥5 cm、与肌层关系为深肌层、术前合并不孕症、盆腔中重度粘连、子宫切口数≥3个等因素相关,临床可充分考虑患者自身病情及上述影响因素,采取相应防治措施,以改善患者妊娠结局.

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作者 王欢 [1] 常庆芬 [2] 殷静 [1] 学术成果认领
作者单位 西安秦皇医院妇产科,陕西西安 710600 [1] 西安市第四医院妇产科 [2]
分类号 R713.4
栏目名称 调查研究/论著
DOI 10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2024.15.033
发布时间 2024-08-27
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中国妇幼保健

中国妇幼保健

2024年39卷15期

2910-2913页

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