摘要目的 对比超声引导下腹横肌平面阻滞与腰方肌阻滞对子宫肌瘤患者术后免疫功能和术后疲劳综合征的影响.方法 选取2021年9月—2022年9月在宁波市第一医院行子宫肌瘤手术的70例患者,按照随机数字表法分为对照组35例和研究组35例.对照组患者采用超声引导下腹横肌平面阻滞联合全身麻醉,研究组患者采用超声引导下腰方肌阻滞联合全身麻醉.检测和对比两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、免疫功能、应激反应指标、术后疲劳综合征、视觉模拟评分法(VAS评分)、.Ramsay镇静评分及并发症发生情况.结果 手术结束1、12h时,与对照组比较,研究组HR、MAP、皮质醇(COR)、血糖(GLU)、疲劳评分较低,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值较高(均P＜0.05).与对照组相比,研究组术后疲劳综合征发生率(22.86％vs.5.71％)显著降低,术后 2h[(3.45±0.64)分 vs.(1.62±0.30)分]、4 h[(3.93±0.73)分 vs.(1.83±0.36)分]、8h[(4.37±0.85)分vs.(2.15±0.54)分]、12 h[(4.94±0.93)分 vs.(2.46±0.59)分]VAS 评分较低,Ram-say 镇静评分[(1.83±0.31)分 vs.(2.79±0.42)分、(1.65±0.26)分 vs.(2.62±0.38)分、(1.53±0.22)分 vs.(2.43±0.31)分、(1.41±0.17)分vs.(2.15±0.28)分]较高(均P＜0.05).与对照组相比,研究组患者并发症发生率(34.29％vs.11.43％)较低(x2=5.185,P＜0.05).结论 子宫肌瘤手术患者应用超声引导下腰方肌阻滞联合全身麻醉可以更好地调节免疫功能,缓解应激反应,减轻术后疲劳综合征,加快患者术后恢复.