血脂异常和腹型肥胖对不同绝经年龄妇女糖尿病患病风险的交互作用研究

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摘要目的探索血脂异常和腹型肥胖之间的交互作用对不同绝经年龄妇女糖尿病患病风险的影响.方法应用中国健康与养老追踪调查(China health and retirement longitudinal study,CHARLS)2011 年、2013 年、2015 年调查数据,采用 logistic 回归模型分析4 720例不同绝经年龄女性血脂异常、腹型肥胖与糖尿病患病风险的关系,运用相加模型评估二者交互作用对不同绝经年龄女性糖尿病患病风险的影响.结果研究纳入绝经后女性平均年龄为(64.80±8.92)岁,糖尿病患者1 027例(21.76％),非糖尿病者3 693例(78.24％).在绝经年龄＜47岁和47～51岁组,血脂异常和腹型肥胖同时存在时糖尿病患病的风险(OR:3.90,95％CI:3.04～4.99)高于血脂异常(OR:3.06,95％CI:1.92～4.89)或腹型肥胖(OR:2.05,95％CI:1.58～2.66)单独存在时的患病风险.绝经年龄47～51岁组女性血脂异常和腹型肥胖同时存在时患糖尿病的风险高于仅有血脂异常或腹型肥胖时发生糖尿病风险之和(RERI=1.64,95％CI:0.76～2.52),两因素共同作用效应为两者单独存在产生效应之和的2.76倍(SI=2.76,95％CI:1.11～6.84),研究对象全部糖尿病病例中归因于二者的协同作用相关的病例占45.9％(AP=45.9％,95％CI:24.1～67.7),有67.9％的患病风险由二者的协同作用所致.结论 47～51岁绝经组血脂异常和腹型肥胖对绝经后女性糖尿病患病风险存在交互作用,已绝经妇女糖尿病防控时要关注该年龄段绝经女性的血脂水平和腹型肥胖状况.