颅脑超声和核磁共振成像在新生儿脑组织测量及病变中的诊断价值
The consistency of brain ultrasound and MRI in neonatal brain tissue measurement and pathological analysis
摘要目的 探讨颅脑超声(CUS)和核磁共振成像(MRI)在新生儿脑组织测量及病变中的诊断价值.方法 回顾性纳入2022年3月—2023年2月于湖州市妇幼保健院出生并入住重症监护室的98例新生儿作为研究对象,收集早产新生儿的人口统计学资料,采用CUS和MRI分别进行组织测量和病变分析.结果 MRI与CUS组织测量皮尔逊相关系数分析结果显示:BFD 的 r 值=0.421、95%CI=0.255~0.580,BPD(脑)的 r 值=0.424、95%CI=0.207~0.571,BPD(骨)的 r 值=0.426、95%CI=0.238~0.584,TCD 的 r 值=0.409、95%CI=0.208~0.593,CCW 的 r 值=0.446、95%CI=0.278-0.627,CCL 的r值=0.466、5%CI=0.295~0.589,左蛛网膜下腔的 r 值=0.412、95%CI=0.225~0.532,右蛛网膜下腔的 r 值=0.520、95%CI=0.350~0.632,第四脑室直径的 r值=0.601、95%CI=0.456~0.709,IHD 的 r值=0.401、95%CI=0.229~0.530,上述测量项目的r值均>0.4,相关性较强;小脑蚓部前后径的r值=0.368、95%CI=0.185~0.533,小脑蚓部高度的r值=0.302、95%CI:0.096~0.475,上述测量项目的r值在0.2~0.4之间,相关性较弱.MRI与CUS结果的组内相关系数(ICC)结果显示:CCW的CCI=0.899、95%CI:0.852~0.931,CCL 的 CCI=0.801、95%CI:0.717~0.862,第四脑室直径的 CCI=0.883、95%CI:0.830~0.920,IHD 的 CCI=0.857、95%CI:0.794~0.902,均存在较高一致性(CCI≥0.75);其余测量项目的 CCI 在0.40~0.74之间,均存在一般一致性.MRI与CUS在对新生儿定性存在异常、脑室内出血、结节性小脑损伤以及脑白质损伤等分析结果,显示Kappa值分别为0.795、0.785、0.740、0.592及0.777.结论 CUS在进行胼胝体、第四脑室直径及大脑半球间距离等组织测量,脑室内出血、脑白质损伤等病变分析,与MRI存在较高一致性,是一种可靠的检测工具.
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