摘要目的 探讨基于倾向匹配分析孕早期妊娠期糖尿病体质量指数(BMI)异常对脂质代谢的影响.方法 选取2021年5月-2023年5月东阳市妇幼保健院收治的孕早期妊娠期糖尿病患者136例为研究对象,按照BMI是否异常,分为BMI正常组和异常组,按照1:2最邻近卡钳匹配法进行匹配.比较两组患者临床特征、手术一般情况、术后恢复情况及并发症发生情况.结果 在匹配前,BMI异常组与BMI正常组在年龄、孕次及胎数等临床特征方面差异无统计学意义(P＞0.05).匹配后,两组在年龄、多囊卵巢综合征和血糖控制不良指标比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).在BMI异常组GDM患者中1、2项均低于BMI正常组,但3项显著高于BMI正常组(x2=29.581,P＜0.05);BMI异常组血清学指标均显著高于BMI正常组(t=9.010、8.513、3.605,均 P＜0.05),BMI 异常组 TG(2.93±0.25)mmol/L、TC(2.85±0.54)mmol/L 及 LDL-C(4.26±0.52)mmol/L 均显著高于 BMI 正常组,HDL-C(1.05±0.12)mmol/L 显著低于 BMI 正常组(t=41.255、21.483、20.450、2.750,均P＜0.05);BMI 异常组 HbA1c(9.02±1.24)％、FBG(8.44±1.54)mmol/L 及 HOMA-IR(3.72±0.42)均高于 BMI正常组,FINS(8.24±1.24)mU/L 显著低于 BMI 正常组(t=8.851、8.018、4.891、19.287,均 P＜0.05);妊娠结局方面,BMI异常组产后出血、剖宫产等并发症发生率显著高于BMI正常组(x2=0.058、5.598,均P＜0.05).结论 孕早期BMI异常组的孕妇脂质代谢紊乱、胰岛素抵抗及多种血清学指标的异常升高,在妊娠期糖尿病的发生和发展中面临更高的风险,不仅影响孕妇自身的健康,还可能对胎儿的生长发育产生不良影响.孕前和孕期的体质量管理至关重要.通过合理的饮食、运动和生活方式调整,控制BMI在正常范围内,有助于降低妊娠期糖尿病、高血压疾病等并发症的发生率,保障母婴健康.