摘要目的 探讨支气管哮喘患儿外周血免疫球蛋白G4(IgG4)、T细胞免疫球蛋白域粘蛋白域蛋白4(TIM4)、基质金属蛋白酶-12(MMP-12)、嗜酸性粒细胞的表达特点及意义.方法 选取2021年5月-2022年12月金华市妇幼保健院收治的支气管哮喘患儿82例,根据支气管哮喘发作情况分为缓解期组28例,急性发作期组54例.另收集在金华市妇幼保健院体检的健康儿童25例为健康对照组.检测3组血清IgG4、TIM4、MMP-12、嗜酸性粒细胞水平.急性发作期支气管哮喘患儿按病情严重程度分为轻度组、中度组、重度组.随访1年,患儿填写哮喘控制测试评分表(ACTC-ACT),分为预后不良组和预后良好组.结果 3组外周血IgG4、TIM4、MMP-12、嗜酸性粒细胞水平比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).急性发作期组外周血IgG4、TIM4、MMP-12、嗜酸性粒细胞水平[(0.95±0.13)g/L、(1.18±0.15)ng/ml、(25.42±4.41)pg/ml、(0.57±0.09)× 109/L]均明显高于缓解期组[(0.62±0.16)g/L、(0.74±0.19)ng/ml、(21.93±3.75)pg/ml、(0.35±0.06)×109/L]和健康对照组,缓解期组外周血IgG4、TIM4、MMP-12、嗜酸性粒细胞水平均明显高于健康对照组(均P＜0.05).轻度组、中度组、重度组外周血IgG4、TIM4、MMP-12、嗜酸性粒细胞水平比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).重度组外周血IgG4、TIM4、MMP-12、嗜酸性粒细胞水平[(1.48±0.12)g/L、(1.72±0.17)ng/ml、(29.29±4.85)pg/ml、(0.83±0.10)×109/L]均明显高于中度组[(0.96±0.11)g/L、(1.19±0.14)ng/ml、(25.81±4.26)pg/ml、(0.60±0.08)×109/L]和轻度组,中度组外周血IgG4、TIM4、MMP-12、嗜酸性粒细胞水平均明显高于轻度组(均P＜0.05).预后不良组患儿外周血IgG4、TIM4、MMP-12、嗜酸性粒细胞水平均明显高于预后良好组患儿(均P＜0.05).受试者工作特征(ROC)曲线结果显示:外周血IgG4、TIM4、MMP-12、嗜酸性粒细胞对急性发作期支气管哮喘患儿预后均具有较高的预测价值(均P＜0.05),其中各指标联合检测对急性发作期支气管哮喘患儿预后的预测价值最高.结论 支气管哮喘患儿外周血IgG4、TIM4、MMP-12、嗜酸性粒细胞水平明显升高,且与病情严重程度和预后密切相关,联合检测可用于患儿预后评估.