摘要目的 基于倾向性评分匹配法分析妊娠期糖尿病(GDM)发生的相关因素,并构建结构方程预测模型.方法 选取2018年1月-2023年1月杭州市妇产科医院200例GDM患者作为GDM组,200例正常孕妇作为对照组.通过倾向性评分匹配法对两组进行相关变量匹配,成功匹配到82对.比较成功匹配后两组临床资料,通过logistic回归分析法分析GDM发生的影响因素,并构建GDM风险预测的logistic结构方程模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析该模型预测GDM风险的价值.结果 倾向性评分匹配前,GDM组与对照组产次≥1次(62.50％vs.49.50％)、年龄[(32.15±6.23)岁vs.(29.14±5.79)岁]、孕周[(28.21±3.10)周 vs.(26.48±2.92)周]、孕前体质量指数[(22.45±1.81)kg/m2 vs.(21.69±1.72)kg/m2]、糖尿病家族史(17.50％vs.8.50％)、流产史(14.00％vs.6.50％)、吸烟史(15.00％vs.5.00％)、饮酒史(13.00％vs.6.50％)比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);倾向性评分匹配后,两组基本信息比较,差异均无统计学意义(均 P＞0.05).成功匹配后,GDM 组有负性情绪比例(30.49％vs.10.98％)、空腹血糖(FBG)[(8.26±1.17)mmol/L vs.(5.12±0.81)mmol/L]、总胆固醇(TC)水平[(6.52±0.86)mmol/L vs.(5.81±0.64)mmol/L]、三酰甘油(TG)水平[(4.79±0.67)mmol/L vs.(3.52±0.58)mmol/L]均高于对照组,25-羟维生素 D3[25-(OH)D3]水平[(38.29±12.03)ng/ml vs.(45.67±11.26)ng/ml]低于对照组(均P＜0.05).负性情绪、FBG、TG、TC水平是GDM发生的危险因素,25-(OH)D3水平是GDM发生的保护因素(均P＜0.05).基于以上因素构建GDM风险预测logistic结构方程模型,似然比卡方、拟合优度检验显示模型拟合效果良好,ROC曲线预测该模型曲线下面积(AUC)为0.942(95％CI:0.895～0.973),预测灵敏度为84.16％,特异度为92.68％.结论 基于倾向性评分匹配法分析GDM发生的影响因素,包括负性情绪、FBG、TG、TC、25-(OH)D3,构建预测GDM发生的结构方程模型具有一定预测价值.