换一批乳管镜联合乳管冲洗液薄层液基细胞学检查诊断乳头溢液的临床应用价值研究
Clinical application study of ductoscopy combined with thin-layer liquid-based cytologic test of ductal lavage fluid in the diagnosis of nipple discharge
摘要目的 评估乳管镜联合乳管冲洗液薄层液基细胞学检查对诊断乳头溢液的诊断价值.方法 2022年1月—2023年12月舟山市妇女儿童医院乳腺外科门诊就诊的152例乳头溢液患者行乳管镜检查,同时收集乳管冲洗液,行薄层液基细胞学检查.结果 152例患者中乳管镜下可见隆起性病变存在24例,乳管冲洗液TCT检查显示,考虑导管内乳头肿瘤或可见异性细胞25例,经Kappa一致性检验,两种方法检测结果的一致性较好(Kappa=0.635),乳管镜检查对于乳腺肿瘤的诊断灵敏度为15.78％,特异度为84.22％;乳管冲洗液TCT检查对于乳腺肿瘤的诊断灵敏度为16.44％,特异度为83.56％;乳管镜联合乳管冲洗液TCT检查对乳腺肿瘤的筛查灵敏度为21.05％,特异度为78.95％.乳管冲洗液TCT检查与乳管镜检查对于乳腺肿瘤的筛查具有较好的一致性.32例符合入组手术条件的患者中,有23例患者同意手术,术后病理诊断导管内乳头状瘤者15例,乳腺癌者4例(1例为浸润性导管癌,伴原位癌成分,2例为实性乳头状癌,1例为乳腺原位癌),乳腺腺病者4例,组间比较差异有统计学意义(x2=7.579,P＜0.01).结论 乳管冲洗液TCT检查对于乳腺肿瘤的筛查和乳管镜检查均具有较好的一致性,采用乳管镜联合乳管冲洗液TCT检查,对于乳腺肿瘤的筛查具有更大的敏感性,会进一步提高乳腺癌的诊断率,用于筛查早期乳腺癌具有可行性,值得推广.
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关键词
乳头溢液乳管镜乳管冲洗液薄层液基细胞学检查乳腺癌Nipple dischargeDuctoscopyDuctal lavage fluidThin-layer liquid-based cytologic testBreast cancer
分类号
R737.9（泌尿生殖器肿瘤）
栏目名称
DOI
10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2025.09.010
发布时间
2025-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
浙江省舟山市科技计划项目（2021C31056）
浙江省舟山市医药卫生科技计划项目（2021YA02）
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