摘要目的 探讨狼疮抗凝物(LA)和抗磷脂抗体(APL)与复发性流产(RSA)的相关性.方法 选取2023年1-9月在杭州市富阳区第一人民医院诊断为RSA的40例患者为疾病组,同期在该院正常产检的40例正常孕妇为对照组.比较两组基线资料,采用logistic回归分析RSA的影响因素,受试者工作特征ROC曲线和决策曲线(DCA)分析探索相关指标预测RSA的效能,中介效应分析探索相关指标是否存在中介效应.结果 疾病组同型半胱氨酸(Hcy)、LA1/LA2、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体IgM(β2GPI-IgM)及纤维蛋白原水平与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).进一步logistic回归分析结果显示,LA1/LA2、Hcy是RSA的独立危险因素(均P<0.05).ROC分析显示,LA1/LA2和Hcy对RSA均有良好预测效能[曲线下面积(AUC)LA1/LA2=0.754、AUCHcy=0.757].DCA分析显示,两指标预测RSA均具有良好临床净收益,两指标联合后可进一步提升预测RSA的效能(AUC=0.858)和临床净收益.中介效应分析显示,LA1/LA2可直接影响RSA,也可通过Hcy间接影响RSA(均P<0.05).结论 LA与RSA发生密切相关,是RSA发生风险的预测因子.
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