摘要目的 分析过敏性鼻炎并发哮喘患儿临床特征及预后不良的危险因素.方法 选取2021年5月—2022年5月宜昌市夷陵人民医院收治的130例过敏性鼻炎并发哮喘患儿作为研究对象,根据患儿年龄将其分为婴幼儿组(29例)、学龄前组(65例)、学龄期组(36例).观察各组患儿临床特征、尘螨特异性sIgE、sIgG4水平及肺功能,对患者进行1年随访,观察患儿预后不良情况,分析过敏性鼻炎并发哮喘患儿不良预后的影响因素.结果 婴幼儿组、学龄前组及学龄期组患儿病情炎症程度、过敏原分布情况对比,差异均有统计学意义(均P<0.05).与婴幼儿组sIgE(544.36±83.25)水平相比,学龄前组sIgE(516.25±79.14)、学龄组 sIgE(495.25±68.36)水平较低,与婴幼儿组 sIgG4(101.25±21.42)、用力肺活量(FVC)(1.13±0.22)L、第 1 秒用力呼气容积(FEV1)(1.42±0.25)L、FEV1%(69.52±7.02)%水平相比,学龄前组 sIgG4(112.14±22.38)、FVC(1.25±0.23)L、FEV1(1.58±0.27)L、FEV1%(72.45±8.11)%水平和学龄组 sIgG4(125.32±23.41)、FVC(1.34±0.25)L、FEV1(1.75±0.29)L、FEV1%(76.97±8.67)%水平升高,差异均有统计学意义(均 P<0.05);单因素分析显示,年龄为0~5岁、鼻炎病程≥3年、鼻炎类型为鼻塞型、季节特性为常年性、鼻炎严重程度为中重度持续、早期使用抗生素、具有过敏性鼻炎或哮喘史、存在反复呼吸道感染患者不良预后的发生率较高(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,年龄、鼻炎病程、鼻炎类型、季节特性、鼻炎严重程度、早期使用抗生素、过敏性鼻炎或哮喘史及反复呼吸道感染为影响过敏性鼻炎并发哮喘患儿不良预后的危险因素(P<0.05).结论 不同年龄段过敏性鼻炎并发哮喘患儿临床特征不同,且尘螨特异性sIgE、sIgG4水平、肺功能存在差异,患儿预后可受到年龄、鼻炎病程、鼻炎类型、季节特性、鼻炎严重程度、早期使用抗生素、过敏性鼻炎或哮喘史、反复呼吸道感染影响,临床可根据影响因素对患者干预,减少不良预后发生率.
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