摘要目的 研究不同治疗方式治疗育龄期妇女子宫内膜息肉(EP)的效果,寻找不同治疗方式后EP复发的危险因素.方法 回顾性分析2018年5月—2022年3月庆阳市妇幼保健院收治的230例EP患者临床资料,根据治疗方式的不同分为3组,实行宫腔负压吸引术+刮宫术的70例患者为刮宫术组,实行宫腔镜电切术的80例患者为宫腔镜电切组,实行宫腔镜电切术+地屈孕酮的80例患者为地屈孕酮组.比较3组手术时间、术中出血量、术后住院天数、术中并发症及在2023年3月之前EP复发情况,并收集EP患者的相关临床资料,探讨EP复发的危险因素.结果 刮宫术组的手术时间(45.5±4.1)min、术中出血量(60.0±6.6)ml及术后住院天数(7.1±2.6)d均高于宫腔镜电切术组[(32.3±4.0)min、(43.2±4.4)ml及(4.5±1.1)d]和地屈孕酮组[(33.6±4.0)min、(43.9±4.4)ml 及(4.5±1.1)d],3 组比较,差异均有统计学意义(F=242.612、244.614 及54.408,均P＜0.05).刮宫术组的复发率(37.1％)均高于宫腔镜电切术组(16.3％)和地屈孕酮组(6.3％),3组比较,差异有统计学意义(x2=23.688,P＜0.05).与未复发组比较,复发组采用刮宫术治疗、体质量指数≥24 kg/m2、多发性息肉、术后未妊娠、伴有子宫内膜炎及胰岛素抵抗的患者较多(均P＜0.05).治疗方式、体质量指数及息肉数量是EP患者复发的独立危险因素(均P＜0.05);而术后妊娠(OR=0.238,95％CI:0.087～0.651)是EP患者复发的保护因素.刮宫术组患者EP复发率是地屈孕酮组EP复发率的14.948倍(OR=14.948,95％CI:4.469～50.001);宫腔镜电切术组患者EP复发率是地屈孕酮组EP复发率的3.385倍(OR=3.385,95％CI:1.017～11.265).即术后使用地屈孕酮组治疗或者术后妊娠能降低EP复发率.结论 EP切除后复发的影响因素较多,行宫腔镜电切术+地屈孕酮治疗可显著降低术后患者EP复发、住院时间及出血量,同时应完善各类危险因素的收集,有效预测及预防术后复发,加强患者远期疗效.