摘要目的 分析围绝经期心肌损伤患者外周血标志物水平变化及危险因素.方法 选取2021年1月-2024年1月在台州市第一人民医院门诊就诊的100例围绝经期女性,按照是否合并心肌损伤分为对照组(未发生心肌损伤,55例)与观察组(发生心肌损伤,45例).比较两组外周血标志物水平,包括肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB).采用多因素logistic回归模型分析围绝经期女性发生心肌损伤的危险因素,将P<0.05的危险因素纳入Nomogram列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线评估Nomogram列线图的准确性.结果 两组年龄、体质指数(BMI)、文化程度、婚姻状况、工作状况、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、高血脂比例比较差异均无统计学意义(均P>0.05).观察组合并冠心病比例为82.22%(37/45),对照组合并冠心病比例为41.82%(23/55),差异有统计学意义(x2=16.840,P<0.05).观察组 cTnI、cTnT、CK、CK-MB 水平分别为(2.42±0.55)μg/L、(0.80±0.14)μg/L、(484.92±85.73)U/L、(28.76±4.27)U/L,对照组 cTnI、cTnT、CK、CK-MB 水平分别为(0.15±0.02)μg/L、(0.09±0.01)μg/L、(108.97±16.09)U/L、(4.25±0.71)U/L,差异均有统计学意义(t=30.620、37.540、31.880、41.910,均 P<0.05).合并冠心病以及cTnI、cTnT、CK、CK-MB高水平均是围绝经期女性发生心肌损伤的独立危险因素(均P<0.05).Nomogram列线图模型预测围绝经期女性心肌损伤的发生率为9.04%.Nomogram列线图的曲线下面积(AUC)为0.860(95%CI:0.767~0.952).校准曲线分析结果显示:围绝经期女性发生心肌损伤的风险预测模型的预测结果与实际观察结果基本吻合,提示模型具有较好的校准度.结论 合并冠心病以及cTnI、cTnT、CK、CK-MB高水平是围绝经期女性发生心肌损伤的独立危险因素,构建的Nomogram列线图风险预测模型效能良好,有助于预防围绝经期女性发生心肌损伤.
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