换一批摘要目的 了解住院分娩产妇按人头付费对降低剖宫产率的影响.方法 通过分析国内剖宫产率居高不下的主要影响因素,对比国内外医保支付方式,对按人头付费医保方式进行探讨.结果 按人头付费医保方式可有效降低剖宫产率和住院费用,促进医疗质量,降低新生儿死亡率.结论 通过住院分娩医保按人头付费,降低非医学因素的剖宫产,医师始终遵循临床路径管理指南,避免了重复检查、可避免的药品使用和耗材的消耗,因而实现了优质服务和适度医疗的统一,不仅保证了参保人员享受基本医疗服务的权益,也保障了医疗质量和医院的合理利益,同时,使医疗机构逐步将工作的重点转向预防保健.通过加强孕期教育,降低剖宫产率,降低成本,增加业务收支结余,配合医疗体制改革,具有重要的社会效益和经济效益.为降低剖宫产率,必须改变现有的医保按病种付费的支付模式.
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